20岁肾虚是否能自行恢复，需要根据具体情况进行判断。如果患者是肾阳虚，可能会自行恢复，如果患者是肾阴虚，可能不会自行恢复。
1、可能会自行恢复
肾阳虚主要是指肾脏的阳气不足，阳气虚衰可能会导致患者出现一系列寒症，主要表现为怕冷、水肿、四肢不温、腰膝酸软等症状。如果患者是肾阳虚，症状比较轻，而且患者体质比较好，通常可以通过日常生活调理进行改善，平时可以多吃一些温补的食物，如羊肉、牛肉等，还可以多吃一些补肾的食物，如黑芝麻、枸杞等，一般情况下，肾阳虚的患者可以自行恢复。
2、可能不会自行恢复
肾阴虚主要是指肾脏阴液不足，患者可能会出现五心烦热、盗汗、腰膝酸软、失眠多梦等症状，如果患者是肾阴虚，通常不能自行恢复，需要及时进行治疗。患者可以在医生的指导下口服药物进行治疗，比如六味地黄丸、左归丸等，患者也可以在医生的指导下进行针灸治疗，可以在专业医师的指导下选取太溪、三阴交等穴位进行针灸治疗，一般可以改善肾阴虚的症状。
患者在日常生活中要保持良好的生活习惯，避免熬夜，避免过度劳累，同时也要避免频繁进行性生活，以免肾虚的情况加重。
首都医科大学附属北京儿童医院
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