同房怀不了孕可能是男性精子异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等，影响受精卵形成，导致不孕不育。可通过男科医生指导下使用药物进行调理，如克罗米芬、他莫昔芬等释放激素类似物进行治疗。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子相遇以及受精卵着床，从而引起不孕。对于输卵管轻度粘连者，可采用输卵管通液术进行治疗；严重时则需行输卵管造口术、输卵管吻合术等手术方式处理。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病。由于子宫内膜细胞会在体内其他地方种植并产生炎症反应，进而干扰正常的生殖过程，造成不孕。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物缓解不适症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵泡发育障碍和排卵异常。可以遵医嘱口服避孕药调节月经周期，例如去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的临床综合症，会引起全身各系统兴奋性增高和代谢亢进。当甲状腺功能亢进时，会导致身体新陈代谢加快，进而影响到生殖系统的正常运作，出现不孕的情况。患者可以在医生指导下通过放射碘131治疗的方式控制病情，其能够破坏部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌量。
建议定期进行生育能力评估和妇科检查，监测双方的生育能力和身体健康状况。必要时，男方需要进行精液分析，女方则应完成超声波检查以评估子宫和输卵管健康。保持均衡饮食，避免过度减肥或增重，有助于提高生育机会。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等，影响受精卵形成，导致不孕不育。可通过男科医生指导下使用药物进行调理，如克罗米芬、他莫昔芬等释放激素类似物进行治疗。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子相遇以及受精卵着床，从而引起不孕。对于输卵管轻度粘连者，可采用输卵管通液术进行治疗；严重时则需行输卵管造口术、输卵管吻合术等手术方式处理。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病。由于子宫内膜细胞会在体内其他地方种植并产生炎症反应，进而干扰正常的生殖过程，造成不孕。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物缓解不适症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵泡发育障碍和排卵异常。可以遵医嘱口服避孕药调节月经周期，例如去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的临床综合症，会引起全身各系统兴奋性增高和代谢亢进。当甲状腺功能亢进时，会导致身体新陈代谢加快，进而影响到生殖系统的正常运作，出现不孕的情况。患者可以在医生指导下通过放射碘131治疗的方式控制病情，其能够破坏部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌量。
建议定期进行生育能力评估和妇科检查，监测双方的生育能力和身体健康状况。必要时，男方需要进行精液分析，女方则应完成超声波检查以评估子宫和输卵管健康。保持均衡饮食，避免过度减肥或增重，有助于提高生育机会。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
