39问医生

孕妇为什么会得妊高症

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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孕妇患妊高症可能是由肾小球动脉硬化、胎盘功能不全、慢性肾炎、妊娠期高血压、糖尿病合并妊娠等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球动脉硬化
肾小球动脉硬化是由于血管壁增厚、管腔狭窄导致血液供应不足,使肾脏缺血缺氧而受损。此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,血压升高以维持足够的血流量。控制血压和血脂水平是主要治疗方法,如遵医嘱使用拉贝洛尔等药物进行降压治疗。
2.胎盘功能不全
胎盘功能不全会影响胎儿营养物质和氧气的供应,刺激母体产生炎症因子,这些因子通过血液循环作用于全身各处,包括子宫平滑肌细胞和平滑肌收缩蛋白,引起子宫痉挛性收缩,从而出现腹痛的现象。对于此病因引起的腹痛,建议患者卧床休息,也可以遵照医生的意见服用硫酸镁注射液来缓解不适症状。
3.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾小球内毛细血管存在炎症反应,会导致肾小球滤过膜通透性增加,进而引起尿蛋白增多,当蛋白质从尿中丢失过多时,会引起低蛋白血症,造成血浆胶体渗透压降低,水分从血管壁渗出到组织间隙,形成水肿。患者可在医生指导下使用片、氢片等利尿剂进行治疗。
4.妊娠期高血压
妊娠期高血压可能与遗传因素有关,也可能是免疫因素异常所致,会使孕妇体内水钠潴留,导致血压上升,颅内压增高后压迫神经根,就会引起头痛的症状。若确诊为妊娠期高血压,可以在医生指导下用硝苯地平片、盐酸拉贝洛尔片等药物控制血压。
5.糖尿病合并妊娠
糖尿病合并妊娠是指女性在怀孕前已患有糖尿病,或者怀孕期间首次发现血糖偏高的情况。高血糖状态可导致眼底微血管病变,影响视网膜的正常供血和供氧,从而诱发眼部并发症。患者需要及时就医,在医生指导下应用胰岛素进行治疗,比如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
孕期监测血压和体重管理至关重要,建议定期进行产科检查,包括血压测量、尿蛋白检测以及超声检查,以便早期发现并处理妊高征相关问题。饮食方面,应遵循低盐饮食原则,每日食盐摄入量不超过6克,有助于控制血压。
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2024-03-21 浏览100
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