总怀不上孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、垂体腺瘤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的检查和治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等导致输卵管不通畅甚至完全堵塞，则会影响卵子和精子的正常结合，进而影响怀孕。这会导致不孕不育。轻度的输卵管阻塞可以通过药物治疗如抗生素来缓解炎症，重度则可能需要手术如腹腔镜下输卵管通液术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程，导致月经不规律、疼痛等问题，从而影响怀孕。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法，例如口服避孕药或黄体酮类药物，以控制病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，其特征为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物促进排卵，改善生育能力。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺素水平增高，引起新陈代谢加速，出现心悸、体重下降等症状，此时身体处于高代谢状态，不利于受孕。甲亢可通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶进行治疗，待甲亢得到控制后，可提高受孕几率。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的催乳激素或其他相关激素，导致体内激素失衡，影响卵泡发育和排卵，从而降低怀孕概率。针对催乳素型垂体腺瘤，可以遵医嘱服用溴隐亭等药物进行治疗，必要时也可通过经鼻蝶微创垂体瘤切除术进行手术治疗。
建议定期进行妇科超声检查以及激素水平检测，监测是否存在排卵障碍或其他生殖系统问题。对于存在不孕困扰的夫妇，应考虑进行全面的生殖健康评估，包括男方的精子分析和女方的输卵管通畅性测试。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等导致输卵管不通畅甚至完全堵塞，则会影响卵子和精子的正常结合，进而影响怀孕。这会导致不孕不育。轻度的输卵管阻塞可以通过药物治疗如抗生素来缓解炎症，重度则可能需要手术如腹腔镜下输卵管通液术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程，导致月经不规律、疼痛等问题，从而影响怀孕。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法，例如口服避孕药或黄体酮类药物，以控制病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，其特征为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物促进排卵，改善生育能力。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺素水平增高，引起新陈代谢加速，出现心悸、体重下降等症状，此时身体处于高代谢状态，不利于受孕。甲亢可通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶进行治疗，待甲亢得到控制后，可提高受孕几率。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的催乳激素或其他相关激素，导致体内激素失衡，影响卵泡发育和排卵，从而降低怀孕概率。针对催乳素型垂体腺瘤，可以遵医嘱服用溴隐亭等药物进行治疗，必要时也可通过经鼻蝶微创垂体瘤切除术进行手术治疗。
建议定期进行妇科超声检查以及激素水平检测，监测是否存在排卵障碍或其他生殖系统问题。对于存在不孕困扰的夫妇，应考虑进行全面的生殖健康评估，包括男方的精子分析和女方的输卵管通畅性测试。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
