总怀不上孩子可能是因为男性精子异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等，影响受孕机会。主要是由于生殖道感染、遗传因素等原因导致。可以遵医嘱使用克罗米芬、来曲唑等药物进行治疗。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞可能导致卵子和精子无法相遇，从而影响受孕。这是由于炎症、手术损伤或其他原因引起的输卵管结构改变所致。对于输卵管近端阻塞者，可采用宫腔镜下输卵管插管术；而对于远端阻塞者，则需行腹腔镜下输卵管造口术。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能会影响受精卵着床。其主要原因是具有生长活性的子宫内膜细胞随着血液循环种植到子宫以外的位置。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等激素类药物进行治疗。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，以及胰岛素抵抗和慢性低级别炎症反应。患者需要在医生指导下口服避孕药如去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等调节月经周期。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致身体新陈代谢加速，进而影响生育能力。这是因为甲状腺激素水平过高会引起生殖系统功能紊乱。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行治疗。
建议定期进行妇科超声检查以及双方的生殖系统评估，监测排卵情况。必要时，男方还需要进行精液分析。若存在其他潜在问题，应及时就医以便获得适当的治疗方案。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等，影响受孕机会。主要是由于生殖道感染、遗传因素等原因导致。可以遵医嘱使用克罗米芬、来曲唑等药物进行治疗。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞可能导致卵子和精子无法相遇，从而影响受孕。这是由于炎症、手术损伤或其他原因引起的输卵管结构改变所致。对于输卵管近端阻塞者，可采用宫腔镜下输卵管插管术；而对于远端阻塞者，则需行腹腔镜下输卵管造口术。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能会影响受精卵着床。其主要原因是具有生长活性的子宫内膜细胞随着血液循环种植到子宫以外的位置。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等激素类药物进行治疗。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，以及胰岛素抵抗和慢性低级别炎症反应。患者需要在医生指导下口服避孕药如去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等调节月经周期。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致身体新陈代谢加速，进而影响生育能力。这是因为甲状腺激素水平过高会引起生殖系统功能紊乱。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行治疗。
建议定期进行妇科超声检查以及双方的生殖系统评估，监测排卵情况。必要时，男方还需要进行精液分析。若存在其他潜在问题，应及时就医以便获得适当的治疗方案。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
