同房时异味重可能是由阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎或盆腔炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阴道炎
阴道炎是由各种病原体引起的阴道黏膜炎症，其中细菌性阴道病由阴道正常菌群失调导致。此时乳杆菌减少，加德纳菌及其他厌氧菌增加，产生胺类物质而发出腥臭味。患者可在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物进行治疗。
2.宫颈炎
宫颈炎是宫颈受病原体感染所致，可伴随白带异常和下腹痛等症状。病原体侵犯宫颈组织会导致局部充血水肿，严重者会发生坏死脱落，从而出现异常气味。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素或多西环素等抗生素进行治疗。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎通常由细菌上行性感染引起，由于炎症刺激，可能导致子宫内膜充血水肿，甚至发生坏死、脱落，伴有下腹疼痛、发热、异常分泌物增多等情况的发生，进而会出现异味的情况。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等头孢菌素类抗生素进行治疗。
4.输卵管炎
输卵管炎多为淋病奈瑟菌、衣原体等病原体侵袭输卵管所致，会引起输卵管肿胀、渗出以及脓性分泌物积聚，当病变累及邻近器官时，可能会出现异常味道。患者需要及时就医，在医生指导下使用青霉素、庆大霉素等广谱抗生素进行治疗。
5.盆腔炎
盆腔炎是指女性生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，若未得到及时有效的治疗，随着病情的发展，也有可能会引起阴道分泌物增多、有异味的现象发生。患者需配合医生接受静脉注射抗生素治疗，如头孢曲松钠、头孢西丁钠等。
建议关注个人卫生，保持外阴干燥清洁，穿着透气舒适的内衣裤。如有不适，应及时到医院进行妇科检查、阴道分泌物常规、B超检查等，以确定具体病因并采取相应治疗措施。
1.阴道炎
阴道炎是由各种病原体引起的阴道黏膜炎症，其中细菌性阴道病由阴道正常菌群失调导致。此时乳杆菌减少，加德纳菌及其他厌氧菌增加，产生胺类物质而发出腥臭味。患者可在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物进行治疗。
2.宫颈炎
宫颈炎是宫颈受病原体感染所致，可伴随白带异常和下腹痛等症状。病原体侵犯宫颈组织会导致局部充血水肿，严重者会发生坏死脱落，从而出现异常气味。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素或多西环素等抗生素进行治疗。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎通常由细菌上行性感染引起，由于炎症刺激，可能导致子宫内膜充血水肿，甚至发生坏死、脱落，伴有下腹疼痛、发热、异常分泌物增多等情况的发生，进而会出现异味的情况。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等头孢菌素类抗生素进行治疗。
4.输卵管炎
输卵管炎多为淋病奈瑟菌、衣原体等病原体侵袭输卵管所致，会引起输卵管肿胀、渗出以及脓性分泌物积聚，当病变累及邻近器官时，可能会出现异常味道。患者需要及时就医，在医生指导下使用青霉素、庆大霉素等广谱抗生素进行治疗。
5.盆腔炎
盆腔炎是指女性生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，若未得到及时有效的治疗，随着病情的发展，也有可能会引起阴道分泌物增多、有异味的现象发生。患者需配合医生接受静脉注射抗生素治疗，如头孢曲松钠、头孢西丁钠等。
建议关注个人卫生，保持外阴干燥清洁，穿着透气舒适的内衣裤。如有不适，应及时到医院进行妇科检查、阴道分泌物常规、B超检查等，以确定具体病因并采取相应治疗措施。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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