不洗脸反而不长痘痘，可能是因为不注意个人卫生、饮食因素、内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛、毛囊炎等原因所导致的。
1、不注意个人卫生
如果患者在日常生活中不注意个人卫生，比如长时间不洗脸、不换洗衣物等，就会导致毛孔堵塞，从而出现上述症状。建议患者在日常生活中要注意个人卫生，可以使用温水清洗面部，同时还要定期更换衣物、床上用品等。
2、饮食因素
如果患者在日常生活中经常吃辛辣、油腻的食物，就会刺激皮脂腺分泌过多，从而引起上述症状。建议患者在日常生活中要注意饮食清淡，可以多吃新鲜的水果、蔬菜，比如苹果、西红柿、黄瓜等，同时还要避免吃辛辣、油腻的食物。
3、内分泌失调
如果患者长时间熬夜，就会导致体内激素水平紊乱，从而引起内分泌失调，导致患者出现上述症状。建议患者在日常生活中要保持良好的生活习惯，避免长期熬夜，保持充足的睡眠，也可以在医生的指导下口服六味地黄丸、逍遥丸等药物进行治疗。
4、皮脂腺分泌旺盛
如果患者属于油性皮肤，皮脂腺分泌旺盛，可能会导致皮脂在毛囊内堆积，无法及时排出，就会出现上述症状。建议患者在日常生活中要注意皮肤清洁，避免使用刺激性的护肤品，也可以在医生的指导下口服维生素B6片、异维A酸软胶囊等药物进行治疗。
5、毛囊炎
毛囊炎通常是指毛囊发生细菌感染所引起的疾病，患者一般会表现为局部皮肤红肿、疼痛、丘疹等症状。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行全身治疗。
除此之外，上述情况还可能是脂溢性皮炎、痤疮等原因引起的，建议患者及时前往医院就诊，明确病因，并配合医生进行治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
甲泼尼龙片
复方片仔癀软膏
地奈德乳膏
