没怀孕,月经推迟了20天还没来,吃避孕药如左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等可以起到调节月经周期的作用。但是月经推迟可能是其他原因引起的，建议就医以确定原因并获得适当的治疗。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕。该药物能够抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，从而起到快速止经的作用。使用本品时应注意可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，一般不需要特殊处理。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗子宫内膜异位症引起的痛经和月经不调。其具有抗雌激素活性，能对抗雌激素而使子宫内膜萎缩，起到止经效果。服用此药期间应定期监测肝功能，注意观察是否出现黄疸现象。
3.炔诺酮
炔诺酮可作为人工周期调节剂用于调理月经不规律的情况。该药物属于合成孕激素，可以促使子宫内膜转化为分泌期状态，进而达到止经的目的。对该药物过敏者禁用，过敏体质者慎用。
4.炔雌醇
炔雌醇常与其他激素联合制成复方制剂用于调整月经周期。该物质为雌激素类药物，能够促进子宫内膜生长，从而影响月经周期。对于患有乳腺癌、生殖器官癌瘤、过去曾患卵巢恶性肿瘤等情况不宜使用。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要通过口服给药，用于治疗功能性子宫出血及子宫肌瘤所引起的异常子宫出血。其具有明显的孕激素样作用，能使增殖期子宫内膜转变为分泌期内膜，引起撤退性出血。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
针对月经推迟的问题，建议患者进行妊娠检测以排除怀孕的可能性。若确定未怀孕且月经推迟超过一个月，建议就医检查并咨询医生关于调经药物的使用，如炔诺酮或醋酸氯地孕酮。同时，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，有助于改善月经不规律的情况。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕。该药物能够抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，从而起到快速止经的作用。使用本品时应注意可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，一般不需要特殊处理。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗子宫内膜异位症引起的痛经和月经不调。其具有抗雌激素活性，能对抗雌激素而使子宫内膜萎缩，起到止经效果。服用此药期间应定期监测肝功能，注意观察是否出现黄疸现象。
3.炔诺酮
炔诺酮可作为人工周期调节剂用于调理月经不规律的情况。该药物属于合成孕激素，可以促使子宫内膜转化为分泌期状态，进而达到止经的目的。对该药物过敏者禁用，过敏体质者慎用。
4.炔雌醇
炔雌醇常与其他激素联合制成复方制剂用于调整月经周期。该物质为雌激素类药物，能够促进子宫内膜生长，从而影响月经周期。对于患有乳腺癌、生殖器官癌瘤、过去曾患卵巢恶性肿瘤等情况不宜使用。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要通过口服给药，用于治疗功能性子宫出血及子宫肌瘤所引起的异常子宫出血。其具有明显的孕激素样作用，能使增殖期子宫内膜转变为分泌期内膜，引起撤退性出血。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
针对月经推迟的问题，建议患者进行妊娠检测以排除怀孕的可能性。若确定未怀孕且月经推迟超过一个月，建议就医检查并咨询医生关于调经药物的使用，如炔诺酮或醋酸氯地孕酮。同时，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，有助于改善月经不规律的情况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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