左边睾丸肿大疼痛可能是由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，当病原体侵入附睾时，会引起炎症反应和组织损伤，导致附睾肿胀、疼痛。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.睾丸炎
睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸急性炎症，炎症因子刺激局部组织，可出现左侧睾丸肿大的现象。若炎症未及时控制，还可能会形成脓肿，进而诱发疼痛的症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；也可遵医嘱服用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等抗生素类药物来改善不适症状。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内蔓状血管丛的异常扩张、伸长和迂曲，使精索静脉血流淤滞，当其血液回流受阻时，就会引起左侧睾丸肿大并伴有疼痛的情况发生。轻度精索静脉曲张可通过阴囊托带或紧身内衣缓解，重度则需手术治疗，如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转多见于青少年，由于精索长度发育不一致，可能导致提睾肌过度收缩，从而引起左侧睾丸突然旋转，导致血液循环障碍，此时会出现剧烈疼痛以及肿胀的现象。确诊后需要紧急行患侧睾丸切除术，以免影响生育能力。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量，导致鞘膜腔压力增高，引起睾丸肿胀和疼痛。对于体积较小且无明显症状者，一般无需特殊处理，定期复查即可。对于积液量较大或伴有明显症状者，则需要通过睾丸鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等方式治疗。
建议患者注意休息，避免剧烈运动，以减轻左侧睾丸的压力。同时还要保持局部清洁干燥，以免加重不适症状。
1.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，当病原体侵入附睾时，会引起炎症反应和组织损伤，导致附睾肿胀、疼痛。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.睾丸炎
睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸急性炎症，炎症因子刺激局部组织，可出现左侧睾丸肿大的现象。若炎症未及时控制，还可能会形成脓肿，进而诱发疼痛的症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；也可遵医嘱服用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等抗生素类药物来改善不适症状。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内蔓状血管丛的异常扩张、伸长和迂曲，使精索静脉血流淤滞，当其血液回流受阻时，就会引起左侧睾丸肿大并伴有疼痛的情况发生。轻度精索静脉曲张可通过阴囊托带或紧身内衣缓解，重度则需手术治疗，如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转多见于青少年，由于精索长度发育不一致，可能导致提睾肌过度收缩，从而引起左侧睾丸突然旋转，导致血液循环障碍，此时会出现剧烈疼痛以及肿胀的现象。确诊后需要紧急行患侧睾丸切除术，以免影响生育能力。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量，导致鞘膜腔压力增高，引起睾丸肿胀和疼痛。对于体积较小且无明显症状者，一般无需特殊处理，定期复查即可。对于积液量较大或伴有明显症状者，则需要通过睾丸鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等方式治疗。
建议患者注意休息，避免剧烈运动，以减轻左侧睾丸的压力。同时还要保持局部清洁干燥，以免加重不适症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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