大便时肛门疼痛出血怎么回事儿

大便时肛门疼痛出血可能是由肛裂、痔疮、结肠炎、直肠息肉、溃疡性结肠炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，当排便时干硬的大便会划伤肛门导致出血和疼痛。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症和促进伤口愈合。
2.痔疮
痔疮是由肛垫下移和静脉曲张引起的，当排便时坚硬的粪便摩擦或压迫痔核会导致其破裂出血并引起剧烈疼痛。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物缓解不适症状。
3.结肠炎
结肠炎由多种因素如感染、遗传、免疫异常等所致肠道炎症反应，炎症因子刺激局部组织会引起疼痛。严重者可能会出现血便、腹痛等症状。患者需要及时就医，在医生指导下口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物进行治疗。
4.直肠息肉
直肠息肉是指从黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，质地柔软易碎，容易受到大便摩擦而发生破溃出血。对于较大的无蒂或带蒂息肉可行内镜下圈套摘除术、活检钳摘除术等方式处理。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜存在广泛的炎症和溃疡形成，因此可能导致排便时出现疼痛和出血的情况。患者需遵循医嘱服用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物控制病情发展。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及血液学检查以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重肛门疼痛和出血的症状。