大便时肛门疼痛出血怎么回事

大便时肛门疼痛出血可能是由肛裂、痔疮、结肠炎、直肠息肉或溃疡性结肠炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，当排便时干硬的大便会划伤肛门导致疼痛和出血。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症和促进伤口愈合。
2.痔疮
痔核破裂引起血管破裂，血液随粪便排出肛门外。痔核位于肛门附近，容易受到摩擦和压迫而发生破裂。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物进行治疗，具有清热解毒的作用。
3.结肠炎
结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症反应，严重时会导致结肠黏膜糜烂、溃疡形成，在排便过程中刺激受损的黏膜会引起疼痛和出血。患者需要及时就医，可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来控制病情。
4.直肠息肉
直肠息肉是指从肠道黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，质地柔软易碎，当其体积增大至一定程度时，可能会出现破溃的情况，从而引起出血的现象。对于较大的息肉，内镜下切除术是一种常见的治疗方法，如高频电凝圈套器除法、内镜黏膜切除术等。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎患者的结肠存在慢性非特异性炎症，炎症因子反复刺激局部组织，导致结肠黏膜完整性受损，进而诱发疼痛和出血的症状。患者可遵照医生的意见口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来进行治疗，有助于改善不适症状。
建议患者定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以及粪便常规检查，以监测病情变化。日常生活中需注意保持肛周清洁干燥，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重肛门疼痛和出血症状。