总怀不上孩子可能是因为男性精子异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等，会影响受孕机会。可以遵医嘱使用维生素E、左卡尼汀等药物改善精子质量。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞可能导致卵子无法顺利进入子宫，从而影响受孕。对于输卵管阻塞性不孕患者，可考虑行输卵管通液术、输卵管造影术等手术方式疏通输卵管。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，导致盆腔炎症和粘连，影响受孕。针对此病的治疗方法主要是通过腹腔镜手术切除异位的子宫内膜组织。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，未成熟卵泡停留在发育早期，没有优势卵泡形成，因此不会排卵。可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，会导致身体新陈代谢加快，进而引起女性月经紊乱，出现闭经、月经稀发等症状，降低怀孕概率。患者可在医生指导下口服抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制甲状腺激素水平。
建议定期进行生育能力评估以及妇科超声波检查，监测双方的生育能力和输卵管通畅度。如有需要，男方需进行精液分析，女方则可能需要进行促黄体生成素释放激素激发试验以评估卵巢储备。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等，会影响受孕机会。可以遵医嘱使用维生素E、左卡尼汀等药物改善精子质量。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞可能导致卵子无法顺利进入子宫，从而影响受孕。对于输卵管阻塞性不孕患者，可考虑行输卵管通液术、输卵管造影术等手术方式疏通输卵管。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，导致盆腔炎症和粘连，影响受孕。针对此病的治疗方法主要是通过腹腔镜手术切除异位的子宫内膜组织。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，未成熟卵泡停留在发育早期，没有优势卵泡形成，因此不会排卵。可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，会导致身体新陈代谢加快，进而引起女性月经紊乱，出现闭经、月经稀发等症状，降低怀孕概率。患者可在医生指导下口服抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制甲状腺激素水平。
建议定期进行生育能力评估以及妇科超声波检查，监测双方的生育能力和输卵管通畅度。如有需要，男方需进行精液分析，女方则可能需要进行促黄体生成素释放激素激发试验以评估卵巢储备。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
复方醋酸棉酚片
注射用重组人促卵泡激素
左甲状腺素钠片
