红细胞正常，血红蛋白低，多考虑是由于生理因素引起的，但也可能是由于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等疾病引起的。
1、生理因素
部分人群可能会出现生理性的血红蛋白偏低，通常是由于饮水较少，或者长期处于高原地带，身体缺氧等原因引起的。这种情况下，通常不会出现不适症状，一般不需要特殊治疗，可以通过多喝水，或者进食富含铁元素的食物，比如猪肝、猪血等进行改善。
2、缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，出现红细胞内铁缺乏而引起的贫血。患者主要表现为头晕、乏力、心悸等症状，同时还可能会伴有皮肤、黏膜苍白，以及食欲不振、恶心、呕吐等情况。患者可遵医嘱服用硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等药物进行治疗。日常生活中可适当吃些动物肝脏、菠菜等含铁丰富的食物。
3、珠蛋白生成障碍性贫血
珠蛋白生成障碍性贫血是一种遗传性溶血性疾病，由于遗传基因缺陷，导致珠蛋白肽链合成障碍，致使血红蛋白不能正常合成。患者主要表现为皮肤苍白、乏力、心悸、气短等症状，同时还可能会伴有脾肿大、黄疸等情况。患者可遵医嘱使用地拉罗司分散片、去铁酮片等药物进行治疗。日常生活中可适当吃些富含维生素的水果和蔬菜，如猕猴桃、西红柿等。
除此之外，还可能是地中海贫血、急性白血病、慢性白血病等原因引起的，建议患者及时就医，查明原因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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