左边睾丸有时疼有时不疼可能是精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、睾丸外伤、睾丸肿瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致生殖系统功能障碍，引起疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种疾病。当病变程度较轻时，可能不会引起明显的疼痛感；严重时会导致左侧阴囊内压力增高，进而出现间歇性疼痛。对于精索静脉曲张引起的疼痛，可以遵医嘱使用迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物进行缓解。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，附睾位于睾丸后方，负责储存和运输精子。炎症可导致局部组织水肿和渗出，从而引起左侧睾丸的间接性疼痛。附睾炎的患者可在医生指导下服用阿奇霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制病情发展。
3.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，导致血液循环被阻断，此时会引起剧烈的持续性疼痛。确诊为左侧睾丸扭转需及时手术复位以恢复血供，以免影响生殖能力。
4.睾丸外伤
睾丸外伤可能导致软组织损伤或血肿形成，引起急性疼痛，这种疼痛可能会随着活动加剧。如果诊断为轻微的睾丸挫伤，可通过冷敷来减轻肿胀和疼痛，必要时也可用毛巾包裹冰块对受伤部位进行冷敷处理。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤生长较快，容易侵犯周围组织，引起持续性的钝痛或刺痛。确诊睾丸癌的主要方法是在超声引导下进行细针穿刺活检，然后将取出的组织样本送往实验室进行分析，以确定是否存在恶性细胞。
建议定期进行体检，包括前列腺特异性抗原检测以及直肠指诊，以便早期发现并处理潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，如规律运动和均衡饮食，有助于减少相关风险。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种疾病。当病变程度较轻时，可能不会引起明显的疼痛感；严重时会导致左侧阴囊内压力增高，进而出现间歇性疼痛。对于精索静脉曲张引起的疼痛，可以遵医嘱使用迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物进行缓解。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，附睾位于睾丸后方，负责储存和运输精子。炎症可导致局部组织水肿和渗出，从而引起左侧睾丸的间接性疼痛。附睾炎的患者可在医生指导下服用阿奇霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制病情发展。
3.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，导致血液循环被阻断，此时会引起剧烈的持续性疼痛。确诊为左侧睾丸扭转需及时手术复位以恢复血供，以免影响生殖能力。
4.睾丸外伤
睾丸外伤可能导致软组织损伤或血肿形成，引起急性疼痛，这种疼痛可能会随着活动加剧。如果诊断为轻微的睾丸挫伤，可通过冷敷来减轻肿胀和疼痛，必要时也可用毛巾包裹冰块对受伤部位进行冷敷处理。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤生长较快，容易侵犯周围组织，引起持续性的钝痛或刺痛。确诊睾丸癌的主要方法是在超声引导下进行细针穿刺活检，然后将取出的组织样本送往实验室进行分析，以确定是否存在恶性细胞。
建议定期进行体检，包括前列腺特异性抗原检测以及直肠指诊，以便早期发现并处理潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，如规律运动和均衡饮食，有助于减少相关风险。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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