左上胸有时疼有时不疼，可能是过度劳累、心肌缺血、心绞痛、胸膜炎、肋软骨炎等原因引起的。
1、过度劳累
如果日常生活中经常做一些重体力劳动，可能会导致心肌部位出现缺血缺氧的情况，进而伴随着上述现象，还可能会伴随着身体乏力、身体虚弱等不适的症状。患者需要注意卧床休息一段时间，避免做一些剧烈的活动。
2、心肌缺血
如果患者本身患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等一系列病变，可能会导致心肌部位的供血受到影响，心肌缺血后容易出现胸部疼痛的症状。随着病变程度逐渐加重，还有可能会伴随着心慌、心悸等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善症状。
3、心绞痛
如果患者有不良的饮食习惯或者是长期吸烟酗酒，可能会导致心肌部位缺血缺氧，进而诱发心绞痛，容易出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等药物改善症状。
4、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与感染、自身免疫性疾病等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、青霉素V钾片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
5、肋软骨炎
肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的炎症性病变，可能与外伤、慢性劳损等因素有关，患者可能会出现肋软骨部位压痛、肿大等症状。建议患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，也可以通过局部热敷的方式来缓解症状。
日常生活中，建议患者注意休息，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
参松养心胶囊
注射用头孢唑肟钠
还原型谷胱甘肽片
