六岁孩子的大牙得蛀牙了，需要根据具体情况决定是否拔除。
1、不需要拔除
如果大牙上面有黑色的洞，而且没有出现明显的疼痛，可以考虑不用拔除，可以通过涂氟来改善。氟化物可以抑制牙齿的脱矿，防止牙齿进一步龋坏，同时还可以在牙齿表面形成保护性屏障，避免牙齿出现继发性龋齿。在平时要注意孩子的口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口。
2、需要拔除
如果孩子的大牙上有明显的黑色的洞，而且有疼痛的症状，或者是出现了根部的脓肿，此时可以考虑将大牙拔除，以免炎症反复发作，影响孩子的身体健康。拔除大牙之后，还需要注意饮食，避免进食过甜的食物，以免刺激牙齿，造成疼痛。
此外，在日常生活中，要注意孩子的口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。同时还要注意多休息，避免熬夜，以免降低免疫力，不利于病情的恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
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