拔牙后第二天不疼了第三天疼可能是感染控制不当、干槽症、急性冠周炎、局部血肿、牙龈撕裂等病因导致的。这些病因可能导致炎症反应加重或继发感染，引起疼痛加剧。建议患者及时复诊，以便进行相应检查和治疗。
1.感染控制不当
如果术后未严格遵守医嘱进行口腔护理，可能导致细菌滋生，引起感染。当炎症反应加剧时，会引起疼痛。患者可遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
2.干槽症
干槽症是由于拔牙窝内血凝块过早丢失导致软组织暴露于空气中的刺激而引起的，通常伴有剧烈的持续性疼痛。对于干槽症，需要由专业医生进行清创术，刮除坏死组织，然后用碘仿纱布填塞拔牙窝。
3.急性冠周炎
急性冠周炎是由智齿周围软组织发生化脓性感染所引起的，会导致面部间隙感染，从而出现疼痛的情况。患者可在医生指导下口服头孢克肟颗粒、阿奇霉素分散片等药物缓解不适症状。
4.局部血肿
局部血肿压迫周围神经，可能会诱发疼痛的症状。建议患者按医嘱服用活血止痛胶囊、麝香跌打胶囊等药物改善病情。
5.牙龈撕裂
牙龈撕裂可能因为拔牙过程中对软硬组织造成损伤，导致局部出血和疼痛。轻微的牙龈撕裂可通过自然愈合，无需特殊处理；严重的需就医缝合。
此外，还应定期复查以监测伤口愈合情况，必要时可进行X光检查。饮食上要注意避免过硬、过热的食物，以免影响伤口愈合。
1.感染控制不当
如果术后未严格遵守医嘱进行口腔护理，可能导致细菌滋生，引起感染。当炎症反应加剧时，会引起疼痛。患者可遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
2.干槽症
干槽症是由于拔牙窝内血凝块过早丢失导致软组织暴露于空气中的刺激而引起的，通常伴有剧烈的持续性疼痛。对于干槽症，需要由专业医生进行清创术，刮除坏死组织，然后用碘仿纱布填塞拔牙窝。
3.急性冠周炎
急性冠周炎是由智齿周围软组织发生化脓性感染所引起的，会导致面部间隙感染，从而出现疼痛的情况。患者可在医生指导下口服头孢克肟颗粒、阿奇霉素分散片等药物缓解不适症状。
4.局部血肿
局部血肿压迫周围神经，可能会诱发疼痛的症状。建议患者按医嘱服用活血止痛胶囊、麝香跌打胶囊等药物改善病情。
5.牙龈撕裂
牙龈撕裂可能因为拔牙过程中对软硬组织造成损伤，导致局部出血和疼痛。轻微的牙龈撕裂可通过自然愈合，无需特殊处理；严重的需就医缝合。
此外，还应定期复查以监测伤口愈合情况，必要时可进行X光检查。饮食上要注意避免过硬、过热的食物，以免影响伤口愈合。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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