39问医生

月经每月正常为什么怀不上

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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月经每月正常但未孕可能与子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进症等病因有关。这些疾病可能导致不孕,建议患者及时就医,进行相关检查和治疗。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位引起的疾病。这些异常组织可能会导致盆腔炎症和粘连,影响卵子和精子的结合和受精。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛,若药物效果不佳则需进行手术切除病灶。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育障碍,引起不排卵。患者可遵医嘱口服避孕药调节月经周期,改善症状,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子相遇以及受精卵的运输,从而导致不孕。这是由于输卵管炎症、感染或其他原因引起的结构改变所致。对于输卵管远端梗阻者,可通过腹腔镜下输卵管造口术、输卵管伞成形术、输卵管粘连分离术等手术方式疏通输卵管,术后应定期复查以监测恢复情况。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积增大压迫周围器官时,可能会影响受孕过程中的卵子输送和着床。对于无症状的小肌瘤,一般无需特殊处理,但需要定期复查;而较大的肌瘤则需通过手术切除来改善症状。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致身体新陈代谢加速,包括性腺活动增强,这可能导致月经周期紊乱,降低怀孕的可能性。甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,待病情控制后方可考虑生育。
建议关注月经周期的变化,如有长期未避孕且未妊娠的情况,应及时就医进行相关检查,例如超声波检查、输卵管通畅度评估以及血液激素水平检测等。保持良好的生活习惯,均衡饮食并适量运动,有助于提高生育能力。
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2024-01-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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