月经正常且输卵管通畅却怀不上二胎可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、宫颈粘连、子宫内膜炎、甲状腺功能亢进等疾病有关。这些疾病可能导致排卵异常、子宫内膜环境改变等问题影响受孕。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高导致卵泡发育受阻，进而影响怀孕。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理，改善雄激素过高的状态，促进卵泡发育和排卵。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变，当子宫内膜细胞种植在盆腔时，会导致周围组织纤维化和粘连形成，影响输卵管的通畅性，从而阻碍受精卵的运输和着床。对于子宫内膜异位症引起的不孕，通常采用手术治疗的方式进行处理，如腹腔镜下子宫内膜异位灶切除术，通过微创手术直接去除异常组织，恢复输卵管通畅性和子宫内膜环境，提高妊娠机会。
3.宫颈粘连
宫颈粘连指宫颈管黏膜受到损伤后发生瘢痕粘连，使宫颈管狭窄或者闭锁，导致精子无法顺利通过，从而引起不孕。此外，还可能伴随周期性腹痛、月经过少等症状。轻度宫颈粘连可通过宫颈扩张术进行治疗，重度则需行宫腔镜下粘连分解术，通过专业医疗器械对受损区域进行修复，恢复正常解剖结构和功能。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症可能导致子宫内膜充血水肿、分泌物增多，影响胚胎着床，从而降低怀孕几率。典型症状包括下腹部疼痛、白带异常以及经期紊乱。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑等，可有效控制感染，消除炎症，有利于后续生育。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺激素产生过多而引起的高代谢综合症，此时身体处于高消耗状态，会影响正常的生育能力。常见症状包括心悸、体重下降、多汗等。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素的合成，减轻症状，提高怀孕成功率。
建议定期进行妇科检查，监测卵泡发育和子宫内膜厚度，同时还要关注甲状腺功能指标。必要时，可在医生指导下进行输卵管造影、超声波检查等进一步评估生育能力。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高导致卵泡发育受阻，进而影响怀孕。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理，改善雄激素过高的状态，促进卵泡发育和排卵。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变，当子宫内膜细胞种植在盆腔时，会导致周围组织纤维化和粘连形成，影响输卵管的通畅性，从而阻碍受精卵的运输和着床。对于子宫内膜异位症引起的不孕，通常采用手术治疗的方式进行处理，如腹腔镜下子宫内膜异位灶切除术，通过微创手术直接去除异常组织，恢复输卵管通畅性和子宫内膜环境，提高妊娠机会。
3.宫颈粘连
宫颈粘连指宫颈管黏膜受到损伤后发生瘢痕粘连，使宫颈管狭窄或者闭锁，导致精子无法顺利通过，从而引起不孕。此外，还可能伴随周期性腹痛、月经过少等症状。轻度宫颈粘连可通过宫颈扩张术进行治疗，重度则需行宫腔镜下粘连分解术，通过专业医疗器械对受损区域进行修复，恢复正常解剖结构和功能。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症可能导致子宫内膜充血水肿、分泌物增多，影响胚胎着床，从而降低怀孕几率。典型症状包括下腹部疼痛、白带异常以及经期紊乱。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑等，可有效控制感染，消除炎症，有利于后续生育。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺激素产生过多而引起的高代谢综合症，此时身体处于高消耗状态，会影响正常的生育能力。常见症状包括心悸、体重下降、多汗等。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素的合成，减轻症状，提高怀孕成功率。
建议定期进行妇科检查，监测卵泡发育和子宫内膜厚度，同时还要关注甲状腺功能指标。必要时，可在医生指导下进行输卵管造影、超声波检查等进一步评估生育能力。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
注射用尿促卵泡素
复方醋酸棉酚片
金鸡胶囊
