小儿睾丸肿大的原因可能是鞘膜积液、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以评估病情。
1.鞘膜积液
鞘膜积液是指鞘膜腔内液体分泌增多或者回吸收减少，导致鞘膜腔内液体积聚超过正常量而形成囊性病变。当鞘膜积液严重时，会导致阴囊体积增大、内容物增多，从而引起睾丸肿大。轻度鞘膜积液可通过穿戴弹性内衣进行压迫疗法，重度则需手术如鞘膜翻转术等。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，炎症刺激可导致附睾组织水肿和充血，进而出现附睾增粗、变硬、疼痛等症状。如果未及时治疗，炎症可能会蔓延至邻近器官，导致睾丸肿胀。附睾炎患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物控制病情发展。
3.睾丸炎
睾丸炎是由病原体引起的睾丸急性炎症反应，炎症因子刺激局部组织，使睾丸充血、水肿，表现为睾丸肿胀、疼痛等症状。对于病毒性睾丸炎，可以遵医嘱服用抗病毒药物进行治疗，比如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等；若是细菌性睾丸炎，则需要配合医生通过注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素类药物进行治疗。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，使静脉壁扩张、伸长和迂曲，久站或长时间负重行走后加重，休息后减轻。长期静脉高压状态会引起精索静脉周围组织纤维化，影响精子发生和成熟过程，导致精子数量减少和活力下降，进一步引起不育。轻度精索静脉曲张可以通过生活方式调整来缓解症状，如戒烟限酒、避免长时间站立或久坐不动。若为中度或重度精索静脉曲张，则建议采取手术治疗，例如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
5.睾丸扭转
睾丸扭转多见于儿童和青少年，由于精索内的血管突然发生旋转，导致血液循环障碍，此时会出现剧烈的疼痛感，还可能伴随恶心呕吐的症状。确诊后应立即进行手术治疗，以免时间过长造成不可逆损伤，常见手术方式包括开放式睾丸切除术、微创手术等。
针对小儿睾丸肿大的情况，家长应注意观察患儿是否有其他不适症状，如发热、尿频、尿急等。必要时，可带孩子到医院进行超声波检查以评估睾丸结构是否异常，以及血液学检查是否存在感染迹象。
1.鞘膜积液
鞘膜积液是指鞘膜腔内液体分泌增多或者回吸收减少，导致鞘膜腔内液体积聚超过正常量而形成囊性病变。当鞘膜积液严重时，会导致阴囊体积增大、内容物增多，从而引起睾丸肿大。轻度鞘膜积液可通过穿戴弹性内衣进行压迫疗法，重度则需手术如鞘膜翻转术等。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，炎症刺激可导致附睾组织水肿和充血，进而出现附睾增粗、变硬、疼痛等症状。如果未及时治疗，炎症可能会蔓延至邻近器官，导致睾丸肿胀。附睾炎患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物控制病情发展。
3.睾丸炎
睾丸炎是由病原体引起的睾丸急性炎症反应，炎症因子刺激局部组织，使睾丸充血、水肿，表现为睾丸肿胀、疼痛等症状。对于病毒性睾丸炎，可以遵医嘱服用抗病毒药物进行治疗，比如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等；若是细菌性睾丸炎，则需要配合医生通过注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素类药物进行治疗。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，使静脉壁扩张、伸长和迂曲，久站或长时间负重行走后加重，休息后减轻。长期静脉高压状态会引起精索静脉周围组织纤维化，影响精子发生和成熟过程，导致精子数量减少和活力下降，进一步引起不育。轻度精索静脉曲张可以通过生活方式调整来缓解症状，如戒烟限酒、避免长时间站立或久坐不动。若为中度或重度精索静脉曲张，则建议采取手术治疗，例如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
5.睾丸扭转
睾丸扭转多见于儿童和青少年，由于精索内的血管突然发生旋转，导致血液循环障碍，此时会出现剧烈的疼痛感，还可能伴随恶心呕吐的症状。确诊后应立即进行手术治疗，以免时间过长造成不可逆损伤，常见手术方式包括开放式睾丸切除术、微创手术等。
针对小儿睾丸肿大的情况，家长应注意观察患儿是否有其他不适症状，如发热、尿频、尿急等。必要时，可带孩子到医院进行超声波检查以评估睾丸结构是否异常，以及血液学检查是否存在感染迹象。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
十三味菥蓂丸
注射用A群链球菌
盐酸米诺环素胶囊
