39问医生

小儿突然一侧睾丸肿大的原因

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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小儿突然一侧睾丸肿大可能是鞘膜积液、附睾炎、睾丸扭转、睾丸梗死、睾丸肿瘤等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以评估病情。
1.鞘膜积液
鞘膜积液是指鞘膜腔内液体分泌增多或者回吸收减少,导致鞘膜腔内液体积聚超过正常量而形成囊性病变。当鞘膜积液严重时,会导致阴囊内的压力增高,压迫到精索静脉和输精管,进而引起睾丸肿大。轻度的鞘膜积液可通过穿戴弹力内裤缓解,重度则需手术治疗如鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起,由于炎症刺激,附睾组织出现充血、水肿、渗出等症状,从而表现为附睾增大、疼痛的情况发生。此时炎症因子可刺激局部毛细血管扩张,通透性增加,使血液中的白细胞和蛋白质漏出至组织间隙中,导致附睾周围出现明显的红、肿、热、痛等典型表现。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.睾丸扭转
睾丸扭转是泌尿外科急症之一,多见于儿童和青少年,由于精索长度过短或提睾肌发育不全等原因导致固定睾丸的组织结构异常,容易引起睾丸旋转。若左侧精索过长或存在先天性解剖变异,则可能造成左侧精索过度牵拉,导致左侧睾丸扭转的发生概率高于右侧。确诊后应立即行患侧睾丸复位固定术,以恢复正常血液循环,防止睾丸缺血坏死。
4.睾丸梗死
睾丸梗死是因为供应睾丸的血管发生堵塞,导致睾丸组织缺血缺氧,最终导致睾丸组织坏死。由于血管栓塞引起的血液循环障碍,使得睾丸组织无法得到足够的氧气和营养物质供应,从而导致其功能受损甚至死亡。对于急性期的患者,可以遵医嘱使用溶栓药物进行治疗,例如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤是由生殖细胞恶性转化引起的疾病,遗传因素、激素水平异常以及隐睾等因素都可能导致睾丸肿瘤的发生。癌变的细胞大量增殖并侵犯周围的组织,导致睾丸体积增大。确诊后需要及时配合医生通过根治性手术的方式将病灶完整摘除,以免病情持续发展对自身造成更大的影响。
建议定期观察患儿的症状变化,特别是注意是否有疼痛加剧或其他不适感。必要时,可以进行超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描等辅助诊断手段,以便进一步评估病情。
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2024-03-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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