老年人血压居高不下的原因

老年人血压居高不下的原因可能有原发性高血压、肾动脉狭窄、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.原发性高血压
原发性高血压是一种以体循环动脉压升高为主要表现的心血管综合征，通常表现为持续性血压增高。其发病机制包括遗传因素、环境因素等。生活方式干预是主要的治疗方法，如低盐饮食、戒烟限酒、规律运动等。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，刺激肾素-醛固酮系统，进而引起血压上升。典型表现为单侧腰痛和顽固性高血压。经皮介入治疗是常见的手术方式，通过导管将堵塞的肾动脉打开，恢复血流。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫介导炎症改变，可伴有不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。由于炎症反应导致肾小球滤过率下降，钠水潴留，从而引起血压升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，能够抑制免疫应答，减轻炎症反应。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时上气道塌陷引起的阻塞性通气不足，导致反复出现夜间低氧血症和高碳酸血症，使交感神经系统活性增强，从而引起血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器来改善病情，也可以遵医嘱使用持续气道正压呼吸机进行治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多而引起机体代谢亢进、神经兴奋性增加为特征的内分泌病。此时会引起全身各系统的兴奋性增高，新陈代谢加快，心脏收缩力加强，心率增快，因此会出现血压升高的现象。甲亢患者可以遵照医生的意见服用抗甲状腺药物进行治疗，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期监测血压并保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息。必要时，可能需要进行超声心动图、肾功能检测以及电解质评估等进一步的诊断措施。