说话有时候会口齿不清可能是由脑血管病后遗症、舌系带过短、口腔溃疡、声带麻痹、舌下神经损伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是由于大脑供血不足导致的缺氧性脑组织坏死，影响了语言中枢的功能，从而出现说话不清晰的情况。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
2.舌系带过短
舌系带过短是指舌系带发育异常引起的局部纤维化变短，使舌头不能正常上抬和外伸，进而引起发音障碍，表现为吐字不清。针对舌系带过短的治疗通常需要由专业医生进行手术矫正，如舌系带切断术。
3.口腔溃疡
口腔溃疡是由遗传因素、免疫因素、系统性疾病等原因导致口腔黏膜局部发生的溃疡性病变。当疼痛剧烈时会影响吞咽动作，进而引起发音障碍，导致说话含糊不清。患者可遵照医生的指导使用复方氯己定含漱液、康复新液等药物缓解不适症状。
4.声带麻痹
声带麻痹指支配声带肌肉的神经功能障碍，常见于颅底肿瘤、多发性硬化等疾病。声带麻痹会导致声带运动失调，引起声音嘶哑或失音，严重时也会出现说话含糊不清的现象。对于声带麻痹的患者，建议及时就医，通过电子喉镜检查明确诊断，在医生指导下服用甲钴胺胶囊、维生素B12片等营养神经类药物进行治疗。
5.舌下神经损伤
舌下神经损伤可能由外伤、炎症等因素导致，使舌肌失去神经支配而发生瘫痪，此时舌体活动受限，无法正常行使其功能，造成吐词不清。舌下神经损伤的患者可在医生指导下使用谷维素片、复合维生素B片等营养神经类药物改善病情。
建议定期进行神经系统检查以及语言评估，以监测病情变化。必要时，还需配合医生完善头颅MRI、面神经传导速度测定等相关检查，以便早期发现并处理相关问题。
1.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是由于大脑供血不足导致的缺氧性脑组织坏死，影响了语言中枢的功能，从而出现说话不清晰的情况。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
2.舌系带过短
舌系带过短是指舌系带发育异常引起的局部纤维化变短，使舌头不能正常上抬和外伸，进而引起发音障碍，表现为吐字不清。针对舌系带过短的治疗通常需要由专业医生进行手术矫正，如舌系带切断术。
3.口腔溃疡
口腔溃疡是由遗传因素、免疫因素、系统性疾病等原因导致口腔黏膜局部发生的溃疡性病变。当疼痛剧烈时会影响吞咽动作，进而引起发音障碍，导致说话含糊不清。患者可遵照医生的指导使用复方氯己定含漱液、康复新液等药物缓解不适症状。
4.声带麻痹
声带麻痹指支配声带肌肉的神经功能障碍，常见于颅底肿瘤、多发性硬化等疾病。声带麻痹会导致声带运动失调，引起声音嘶哑或失音，严重时也会出现说话含糊不清的现象。对于声带麻痹的患者，建议及时就医，通过电子喉镜检查明确诊断，在医生指导下服用甲钴胺胶囊、维生素B12片等营养神经类药物进行治疗。
5.舌下神经损伤
舌下神经损伤可能由外伤、炎症等因素导致，使舌肌失去神经支配而发生瘫痪，此时舌体活动受限，无法正常行使其功能，造成吐词不清。舌下神经损伤的患者可在医生指导下使用谷维素片、复合维生素B片等营养神经类药物改善病情。
建议定期进行神经系统检查以及语言评估，以监测病情变化。必要时，还需配合医生完善头颅MRI、面神经传导速度测定等相关检查，以便早期发现并处理相关问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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