骨折手术后45天还有痛感可能是术后软组织损伤未愈合、伤口感染、血肿吸收反应、骨折愈合延迟、神经损伤等病因导致的。这些因素都可能导致术后疼痛持续存在，因此建议及时就医，以便进行针对性治疗。
1.术后软组织损伤未愈合
由于外力作用导致骨结构完整性破坏，在修复过程中周围软组织受损，未完全恢复时会出现疼痛。患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2.伤口感染
若患者存在开放性伤口且术后护理不当，可能导致细菌侵入引起局部炎症和感染，从而出现红肿、热痛等症状。针对伤口感染，通常需要抗生素治疗。医生可能会开具阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.血肿吸收反应
血肿是骨折手术中常见的并发症，其形成主要是因为血管破裂出血积聚在软组织内。随着血肿逐渐被身体吸收，会刺激周围的神经和组织产生疼痛感。对于血肿引起的疼痛，一般不需要特殊处理，待血肿自行吸收即可。患者可以适当按摩患处促进血液循环，但要避免过度用力以免加重疼痛。
4.骨折愈合延迟
骨折愈合是一个复杂的过程，受到多种因素的影响，如年龄、营养状况、是否伴有软组织损伤等。这些因素会影响骨细胞的活性和骨质的形成速度，进而影响骨折愈合的时间。骨折愈合延迟可能需要延长康复期并接受进一步的医疗干预。建议增加富含钙和维生素D的食物摄入量，以支持骨骼健康。
5.神经损伤
神经损伤是指由外部力量压迫或牵拉造成的神经系统功能障碍，包括运动、感觉和自主神经功能异常。这会导致持续的疼痛感以及受影响区域的感觉减退或丧失。神经损伤的治疗方法取决于损伤的程度和类型。轻度至中度的神经损伤可通过物理疗法和康复训练得到改善，严重者可能需行神经探查术。
患者应定期复查，监测骨折愈合情况，避免剧烈活动，注意休息，避免吸烟和饮酒，保持良好的生活习惯，有助于促进骨折愈合和减轻疼痛。
1.术后软组织损伤未愈合
由于外力作用导致骨结构完整性破坏，在修复过程中周围软组织受损，未完全恢复时会出现疼痛。患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2.伤口感染
若患者存在开放性伤口且术后护理不当，可能导致细菌侵入引起局部炎症和感染，从而出现红肿、热痛等症状。针对伤口感染，通常需要抗生素治疗。医生可能会开具阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.血肿吸收反应
血肿是骨折手术中常见的并发症，其形成主要是因为血管破裂出血积聚在软组织内。随着血肿逐渐被身体吸收，会刺激周围的神经和组织产生疼痛感。对于血肿引起的疼痛，一般不需要特殊处理，待血肿自行吸收即可。患者可以适当按摩患处促进血液循环，但要避免过度用力以免加重疼痛。
4.骨折愈合延迟
骨折愈合是一个复杂的过程，受到多种因素的影响，如年龄、营养状况、是否伴有软组织损伤等。这些因素会影响骨细胞的活性和骨质的形成速度，进而影响骨折愈合的时间。骨折愈合延迟可能需要延长康复期并接受进一步的医疗干预。建议增加富含钙和维生素D的食物摄入量，以支持骨骼健康。
5.神经损伤
神经损伤是指由外部力量压迫或牵拉造成的神经系统功能障碍，包括运动、感觉和自主神经功能异常。这会导致持续的疼痛感以及受影响区域的感觉减退或丧失。神经损伤的治疗方法取决于损伤的程度和类型。轻度至中度的神经损伤可通过物理疗法和康复训练得到改善，严重者可能需行神经探查术。
患者应定期复查，监测骨折愈合情况，避免剧烈活动，注意休息，避免吸烟和饮酒，保持良好的生活习惯，有助于促进骨折愈合和减轻疼痛。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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