39问医生

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李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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拉血可能是由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.痔疮
痔核破裂时会引起出血,血液随粪便排出体外,导致大便带血。因为内痔位于齿状线上方,此处神经分布较少,所以一般不会感到疼痛。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗,也可以通过手术的方式如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等方式进行处理。
2.肛裂
肛裂是由于长期便秘或其他肠道功能紊乱引起的肛管皮肤撕裂所致,排便时会导致肛门局部血管破裂而出血,但无痛感。对于新鲜肛裂,可通过高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状;若为陈旧性肛裂,则需及时就医,在医生建议下进行扩肛疗法、挂线疗法等。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,当息肉体积增大并伴有糜烂和溃疡形成时,可能会引起少量出血,且通常没有明显疼痛。针对较大的结肠息肉,可考虑内镜下息肉切除术进行治疗,例如高频电凝切除法、激光切除法等。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病程漫长,易反复发作,主要累及直肠和结肠黏膜层,严重者可深达肌层及浆膜层,常表现为腹泻、腹痛等症状,还会出现黏液脓血便的情况。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗,也可遵医嘱使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.直肠癌
直肠癌由环境因素、遗传因素、生活方式等多种原因共同作用导致,肿瘤细胞侵犯周围组织结构,可能导致出血,而癌症本身并不直接产生疼痛。确诊后,患者需要配合医生通过根治性手术方式将肿瘤组织完整摘除,从而达到治愈目的。
日常生活中要注意保持肛周部位清洁卫生,以免加重病情。同时还要定期复查,以便于监测病情变化。
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2024-04-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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