同房半年多了,一直没怀孕可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合和受精，导致不孕。需要进行输卵管造影术评估。对于输卵管因素引起的不孕，可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，引起盆腔炎症反应，导致输卵管粘连和子宫内膜环境改变，影响受孕。可以通过超声波检查确诊。子宫内膜异位症的治疗通常采用激素疗法，如口服避孕药或黄体酮类药物，以控制疼痛和减少病变范围。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于下丘脑-垂体-卵巢轴异常而引起持续无排卵，进而导致不孕。诊断需通过超声检查观察卵巢形态以及实验室检测雄激素水平。患者可以在医生指导下使用氯米芬进行促排卵治疗，改善生育能力。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响卵泡发育和排卵，降低怀孕概率。可遵医嘱用左旋甲状腺素钠片纠正低甲状腺状态。补充甲状腺激素至正常范围内后，可以增加怀孕机会。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症会导致月经不规律甚至停经，影响卵泡成熟和排卵，从而降低怀孕几率。可通过血液中的泌乳素浓度测定确认诊断。常用治疗方法是溴隐亭，能够抑制催乳素分泌，恢复正常激素水平，提高怀孕率。
建议定期监测排卵周期，保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动。若长时间未成功妊娠，应考虑进行不孕不育相关检查，如男方的精子分析和女方的输卵管通畅性测试。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合和受精，导致不孕。需要进行输卵管造影术评估。对于输卵管因素引起的不孕，可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，引起盆腔炎症反应，导致输卵管粘连和子宫内膜环境改变，影响受孕。可以通过超声波检查确诊。子宫内膜异位症的治疗通常采用激素疗法，如口服避孕药或黄体酮类药物，以控制疼痛和减少病变范围。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于下丘脑-垂体-卵巢轴异常而引起持续无排卵，进而导致不孕。诊断需通过超声检查观察卵巢形态以及实验室检测雄激素水平。患者可以在医生指导下使用氯米芬进行促排卵治疗，改善生育能力。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响卵泡发育和排卵，降低怀孕概率。可遵医嘱用左旋甲状腺素钠片纠正低甲状腺状态。补充甲状腺激素至正常范围内后，可以增加怀孕机会。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症会导致月经不规律甚至停经，影响卵泡成熟和排卵，从而降低怀孕几率。可通过血液中的泌乳素浓度测定确认诊断。常用治疗方法是溴隐亭，能够抑制催乳素分泌，恢复正常激素水平，提高怀孕率。
建议定期监测排卵周期，保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动。若长时间未成功妊娠，应考虑进行不孕不育相关检查，如男方的精子分析和女方的输卵管通畅性测试。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
