不规则出血且总是不干净的情况可以考虑采取宫缩剂、止血药、中药调理、刮宫术、子宫内膜消融术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.宫缩剂
宫缩剂通过促进子宫平滑肌收缩来帮助止血，通常静脉注射或口服给药。此措施有助于控制不规则出血，因为增强子宫收缩可减少出血量。适用于产后、流产后或子宫内膜剥脱后引起的轻微至中度出血。
2.止血药
止血药包括口服或注射给药，如氨甲环酸片、维生素K等，具体用药需遵医嘱。此类药物能够抑制纤溶酶原激活因子活性，从而抑制纤维蛋白溶解，起到止血作用。对于轻至中度的不规则阴道出血有效。
3.中药调理
中医师会根据患者体质开具汤方，可能包含当归、川芎、白芍等药材，需连续服用一定周期。传统认为这些草药具有补血调经功效；长期使用对改善内分泌失调引起之异常子宫出血有益。适合因气血虚弱导致不规律性出血者。
4.刮宫术
刮宫术是一种常见的妇科手术，在局部麻醉下进行，医生使用特制工具刮取子宫内壁组织样本并清除异常组织。该手术可以直接移除引起不规则出血的子宫内膜异常增生部分。主要针对上述措施效果不佳或者诊断不清时采用。
5.子宫内膜消融术
子宫内膜消融术是在影像引导下利用高频电流或冷冻技术破坏过度增生的子宫内膜，一般为门诊微创手术。该方法能精确地去除异常组织而不损伤周围健康组织，适用于反复发生且难以用其他方式处理的不规则出血病例。
建议定期进行宫颈癌筛查，以排除宫颈病变引起的不规则出血。日常生活中注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗阴道。
1.宫缩剂
宫缩剂通过促进子宫平滑肌收缩来帮助止血，通常静脉注射或口服给药。此措施有助于控制不规则出血，因为增强子宫收缩可减少出血量。适用于产后、流产后或子宫内膜剥脱后引起的轻微至中度出血。
2.止血药
止血药包括口服或注射给药，如氨甲环酸片、维生素K等，具体用药需遵医嘱。此类药物能够抑制纤溶酶原激活因子活性，从而抑制纤维蛋白溶解，起到止血作用。对于轻至中度的不规则阴道出血有效。
3.中药调理
中医师会根据患者体质开具汤方，可能包含当归、川芎、白芍等药材，需连续服用一定周期。传统认为这些草药具有补血调经功效；长期使用对改善内分泌失调引起之异常子宫出血有益。适合因气血虚弱导致不规律性出血者。
4.刮宫术
刮宫术是一种常见的妇科手术，在局部麻醉下进行，医生使用特制工具刮取子宫内壁组织样本并清除异常组织。该手术可以直接移除引起不规则出血的子宫内膜异常增生部分。主要针对上述措施效果不佳或者诊断不清时采用。
5.子宫内膜消融术
子宫内膜消融术是在影像引导下利用高频电流或冷冻技术破坏过度增生的子宫内膜，一般为门诊微创手术。该方法能精确地去除异常组织而不损伤周围健康组织，适用于反复发生且难以用其他方式处理的不规则出血病例。
建议定期进行宫颈癌筛查，以排除宫颈病变引起的不规则出血。日常生活中注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗阴道。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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