39问医生

粪便中有血是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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粪便中有血可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠息肉、痔疮等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,在炎症因子刺激下,会导致黏膜坏死脱落出血,进而出现大便带血的情况。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如环丙沙星、氧氟沙星等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠黏膜长期存在炎症反应和溃疡形成,导致局部血管破裂而引起出血。此时由于炎症累及整个结肠,因此会出现全血便。患者需要及时就医并接受专业治疗,通常采用氨基水杨酸类药物如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等控制病情活动度。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,病变常为节段性分布,反复发作,易发生于末端回肠和右半结肠,典型表现为腹痛、腹泻、体重下降等症状,严重时可有排脓血样便。患者可在医生指导下口服免疫调节剂进行治疗,如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。
4.直肠息肉
直肠息肉是发生在直肠黏膜上的良性肿瘤,当息肉表面破溃时会引起出血,若息肉较大或数量较多,可能会阻塞肠道,从而引起便秘的发生。对于较大的息肉或者基底较宽的息肉,内镜下切除是最常见的治疗方法,例如内镜下电凝电切术、内镜黏膜切除术等。
5.痔疮
痔核位于肛门附近,其表面黏膜较为脆弱,容易受到摩擦破损而引起出血。此外,痔核还可能因为充血水肿而增大,压迫周围组织,导致肛门不适和疼痛。患者可通过温盐水坐浴缓解不适症状,同时需保持肛周清洁干燥,避免久坐、久站以及进食辛辣刺激食物。
建议患者定期复查以监测病情变化,还可适当增加膳食纤维摄入量,如燕麦、菠菜等,以改善肠道环境。
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2024-03-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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