39问医生

粪便里有血是什么原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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粪便中带血可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠息肉或痔疮引起,这些疾病都可能导致肠道出血。若症状持续或伴有其他异常表现,应立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,在炎症因子刺激下,会导致黏膜坏死脱落出血,进而出现大便带血的情况。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如环丙沙星、氧氟沙星等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠黏膜长期存在炎症反应和溃疡形成,导致局部血管破裂而引起出血。此时由于炎症累及整个结肠,因此会出现全血便。患者需要及时就医并接受专业治疗,常用药物包括5-氨基水杨酸类口服药如柳氮磺吡啶以及皮质类固醇如等。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,病变常为节段性分布,反复发作,易发生于回盲部,当病变位于右半结肠时,就会出现血便的现象。患者可在医生指导下服用免疫调节剂进行治疗,如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。
4.直肠息肉
直肠息肉是发生在直肠黏膜上的良性肿瘤,当息肉表面破溃时会引起出血,若出血量较多则表现为鲜血便。对于较大的息肉或者基底较宽的息肉,一般建议内镜下切除术进行处理。
5.痔疮
痔核组织充血水肿甚至糜烂坏死,导致肛门处毛细血管破裂,从而引起排便时肛门疼痛和出血的症状。患者可以听从医生的意见用高锰酸钾溶液坐浴以减轻不适感,同时外涂痔疮膏进行缓解。
日常生活中应密切观察大便颜色和形态的变化,如有持续出血或其他不适症状应及时就医。针对上述提及的各种可能病因,建议进行电子胃镜、结肠镜检查以评估消化道状况。
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2024-03-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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