39问医生

临产后为什么出现血尿

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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临产后出现血尿可能是由于胎盘早剥、羊水栓塞、凝血功能障碍、肾炎、输尿管结石等病因导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和处理。
1.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,导致血液流入母体循环中,引起出血。大量失血可使血压下降,影响肾脏血液供应,从而引起肾功能受损。对于胎盘早剥患者,可以遵医嘱使用硫酸镁注射液、盐酸利托君片等药物进行保胎治疗。
2.羊水栓塞
羊水栓塞是分娩过程中羊水中的有形物质如胎儿毳毛、角化上皮细胞、纤维蛋白原等进入母体血液循环而引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血和肾衰竭等严重的并发症,严重时会导致多器官功能衰竭。如果确诊为羊水栓塞,则需要立即停止阴道分娩,建议通过剖宫产的方式终止妊娠。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致微血管破裂,引起出血倾向,当出血量较大时,可能会引起贫血,进而影响肾脏的功能,导致血尿的发生。如果是遗传性凝血因子缺乏症,可以通过新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等补充缺失的凝血因子来纠正凝血功能异常。
4.肾炎
肾炎是由免疫介导的炎症反应,主要累及肾小管间质,可表现为血尿、蛋白尿等症状,若病情加重,会引起肾功能减退,导致尿液中蛋白质含量增加,出现血尿的情况。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素类药物预防感染,以免加重病情。
5.输尿管结石
输尿管结石由于结石移动刺激输尿管黏膜,导致黏膜损伤、出血,引起血尿的症状发生。对于输尿管结石,可通过体外冲击波碎石术等方式将结石击碎成更小的颗粒以便排出体外。
产妇应密切监测自身状况,定期复查以评估病情变化。必要时,还需完善超声检查、尿常规以及肾功能检测,以进一步明确诊断并指导后续处理。
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2024-04-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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