不垫卫生巾就有血,可能是因为激素水平变化导致的子宫内膜脱落、阴道壁损伤、宫颈炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病因素引起。垫卫生巾后可能起到一定的缓冲作用，减少阴道壁损伤，从而没有血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.激素水平变化导致的子宫内膜脱落
月经来潮时，体内雌激素和孕酮水平下降，导致子宫内膜组织脱落，出现出血现象。对于这种情况，可以遵医嘱使用复方戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行止血处理。
2.阴道壁损伤
阴道壁损伤可能导致局部毛细血管破裂，引起出血，不使用卫生巾时可能感觉不适。建议患者可以在医生指导下使用碘伏溶液、红霉素软膏等药物进行治疗。
3.宫颈炎
宫颈炎是由病原体感染引起的宫颈炎症反应，可导致宫颈黏膜充血水肿。当受到摩擦或者接触时，就可能出现少量出血的情况。患者可在医生指导下使用抗生素类药膏进行治疗，如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓等。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的子宫内膜组织同样受激素影响而发生周期性出血。此时由于没有卫生巾的保护，所以会出现有血的症状。患者通常需要接受手术治疗以移除异常组织，例如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、盆腔粘连分解术等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞增生形成结节状病变。当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可能会导致子宫收缩异常，进而引起出血。针对子宫肌瘤的治疗方法包括手术切除，如开腹手术、经阴道手术等。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等症状，必要时进行妇科超声检查以评估子宫健康状况。
1.激素水平变化导致的子宫内膜脱落
月经来潮时，体内雌激素和孕酮水平下降，导致子宫内膜组织脱落，出现出血现象。对于这种情况，可以遵医嘱使用复方戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行止血处理。
2.阴道壁损伤
阴道壁损伤可能导致局部毛细血管破裂，引起出血，不使用卫生巾时可能感觉不适。建议患者可以在医生指导下使用碘伏溶液、红霉素软膏等药物进行治疗。
3.宫颈炎
宫颈炎是由病原体感染引起的宫颈炎症反应，可导致宫颈黏膜充血水肿。当受到摩擦或者接触时，就可能出现少量出血的情况。患者可在医生指导下使用抗生素类药膏进行治疗，如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓等。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的子宫内膜组织同样受激素影响而发生周期性出血。此时由于没有卫生巾的保护，所以会出现有血的症状。患者通常需要接受手术治疗以移除异常组织，例如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、盆腔粘连分解术等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞增生形成结节状病变。当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可能会导致子宫收缩异常，进而引起出血。针对子宫肌瘤的治疗方法包括手术切除，如开腹手术、经阴道手术等。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等症状，必要时进行妇科超声检查以评估子宫健康状况。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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