39问医生

腰间盘突出坐骨神经痛怎么治疗效果最好

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰间盘突出伴坐骨神经痛可采取非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎间盘消融术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而起到镇痛作用。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物缓解疼痛。NSAIDs能够减轻炎症反应及组织损伤引起的局部肿胀和疼痛,进而改善坐骨神经痛的症状。选择NSAIDs时需考虑个体差异及可能发生的不良反应。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波等方法,在专业人员指导下进行。其机制是促进血液循环、放松肌肉并减轻神经根压迫。这些措施有助于缓解肌肉紧张和僵硬,进而减轻由腰椎间盘突出所导致的坐骨神经痛。在接受任何一种物理治疗前应评估风险并咨询医生意见。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,通过扩开受压神经周围的空间来减轻压迫。通常采用局部麻醉或全身麻醉,在影像引导下完成。此手术旨在直接解决由于腰椎间盘突出而造成的坐骨神经压迫问题。术后需要严格遵循医嘱进行康复训练。
4.椎间盘消融术
椎间盘消融术使用射频能量将受损的椎间盘组织去除,通常在局部麻醉下完成。该技术可以直接消除引起坐骨神经痛的源头——突出的椎间盘,从而达到长期缓解症状的目的。术后注意观察伤口愈合情况及可能出现的并发感染。
除上述措施外,建议患者避免长时间保持同一姿势,如久坐或久站,以减少脊柱压力。若保守治疗无效且病情持续加重,则应及时考虑开放性手术,如椎板切除减压内固定植骨融合术,以解除对神经的压迫。
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2024-03-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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