小孩阴囊肿大疼痛可能是鞘膜积液、附睾炎、精索静脉曲张、急性附睾-睾丸炎、睾丸扭转等疾病的表现，这些疾病可能引起阴囊内液体积聚或组织肿胀。由于不同病因的治疗方法和预后情况各异，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.鞘膜积液
鞘膜积液是指鞘膜腔内液体分泌增多或者回吸收减少，导致鞘膜腔内液体积聚过多而形成囊性包块。当积液量较多时，会对周围组织产生压迫和刺激，引起阴囊肿大和疼痛。轻度的鞘膜积液可通过穿戴弹性内衣进行缓解，重度则需手术治疗如鞘膜翻转术。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，附睾受炎症刺激发生充血、水肿等病理变化，进而出现阴囊肿大的现象。由于局部存在炎症反应，所以会引起疼痛的症状。患者可遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内的静脉丛异常扩张、迂曲所引起的病变，此时会导致血液回流不畅，使血管内压力升高，从而诱发阴囊部位出现肿胀以及疼痛的情况。对于精索静脉曲张的患者而言，可以在医生指导下服用迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物进行调理，有利于促进静脉血液循环，改善不适症状。
4.急性附睾-睾丸炎
急性附睾-睾丸炎是由病原体感染引起的附睾与睾丸的急性炎症，炎症因子刺激局部组织，可能导致阴囊肿胀和疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，同时配合使用盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素分散片等具有抗菌作用的药物进行治疗。
5.睾丸扭转
睾丸扭转多见于儿童和青少年，可能与遗传因素有关，也可能是因为睡眠姿势不当所致。发病后会使精索动脉血流受阻，继而导致患侧睾丸缺血，严重时甚至会发生坏死，表现为突发性的阴囊剧烈绞痛，还可伴有患侧睾丸肿胀、触痛明显等症状。确诊为睾丸扭转者，建议及时就医通过手术的方式解除梗阻，以免影响生殖功能。
针对阴囊肿大伴疼痛的情况，应避免剧烈运动，以减轻阴囊负担，防止加重病情。必要时，可以到医院泌尿外科就诊，完善超声波检查以评估阴囊内部结构是否正常。
1.鞘膜积液
鞘膜积液是指鞘膜腔内液体分泌增多或者回吸收减少，导致鞘膜腔内液体积聚过多而形成囊性包块。当积液量较多时，会对周围组织产生压迫和刺激，引起阴囊肿大和疼痛。轻度的鞘膜积液可通过穿戴弹性内衣进行缓解，重度则需手术治疗如鞘膜翻转术。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，附睾受炎症刺激发生充血、水肿等病理变化，进而出现阴囊肿大的现象。由于局部存在炎症反应，所以会引起疼痛的症状。患者可遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内的静脉丛异常扩张、迂曲所引起的病变，此时会导致血液回流不畅，使血管内压力升高，从而诱发阴囊部位出现肿胀以及疼痛的情况。对于精索静脉曲张的患者而言，可以在医生指导下服用迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物进行调理，有利于促进静脉血液循环，改善不适症状。
4.急性附睾-睾丸炎
急性附睾-睾丸炎是由病原体感染引起的附睾与睾丸的急性炎症，炎症因子刺激局部组织，可能导致阴囊肿胀和疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，同时配合使用盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素分散片等具有抗菌作用的药物进行治疗。
5.睾丸扭转
睾丸扭转多见于儿童和青少年，可能与遗传因素有关，也可能是因为睡眠姿势不当所致。发病后会使精索动脉血流受阻，继而导致患侧睾丸缺血，严重时甚至会发生坏死，表现为突发性的阴囊剧烈绞痛，还可伴有患侧睾丸肿胀、触痛明显等症状。确诊为睾丸扭转者，建议及时就医通过手术的方式解除梗阻，以免影响生殖功能。
针对阴囊肿大伴疼痛的情况，应避免剧烈运动，以减轻阴囊负担，防止加重病情。必要时，可以到医院泌尿外科就诊，完善超声波检查以评估阴囊内部结构是否正常。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
注射用A群链球菌
盐酸米诺环素胶囊
复方七叶皂苷钠凝胶
