小孩阴囊肿大疼痛可能是鞘膜积液、附睾炎、精索静脉曲张、急性附睾-睾丸炎、睾丸扭转等疾病的表现，这些疾病可能引起阴囊内液体积聚或组织炎症。由于不同病因的治疗方法和预后情况各异，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.鞘膜积液
鞘膜积液是指鞘膜腔内液体分泌增多或者回吸收减少，导致鞘膜腔内液体积聚过多而形成囊性包块。当积液量较多时，会对周围组织产生压迫和刺激，引起阴囊肿大和疼痛。轻度的鞘膜积液可通过穿戴弹性内衣进行缓解，重度则需手术治疗如鞘膜翻转术。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，附睾受到炎症刺激后可能会出现充血、水肿等病理变化，进而表现为阴囊肿胀和疼痛的症状。患者可遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，例如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内的静脉血液回流受阻，使静脉异常扩张、迂曲，长期如此会导致阴囊部位血液循环不畅，从而诱发阴囊肿大和疼痛的现象发生。对于精索静脉曲张的患者，可以在医生指导下服用迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物进行调理，必要时也可以通过手术的方式来进行治疗，比如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
4.急性附睾-睾丸炎
急性附睾-睾丸炎多为病原体经尿道逆行感染所致，炎症因子刺激局部组织会引起明显的红、肿、热、痛等症状，还可能伴随发热、乏力等不适。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药来减轻疼痛和不适感，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；若存在细菌感染，则需要配合医生口服盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素分散片等抗生素类药物控制病情。
5.睾丸扭转
睾丸扭转是因为精索提肌突然痉挛收缩，使睾丸或附睾呈旋转状脱离正常位置，此时容易影响到血液循环，从而引起剧烈疼痛以及肿大的现象。确诊后应立即就医并采取紧急手术治疗，以恢复血供并防止永久性损伤，常见手术方式包括开放式睾丸固定术、微创手术等。
建议患儿避免剧烈运动，注意休息，以免加重不适症状。同时，家长可以带孩子前往医院泌尿外科就诊，完善超声波检查、CT扫描等，以便进一步评估病情严重程度。
1.鞘膜积液
鞘膜积液是指鞘膜腔内液体分泌增多或者回吸收减少，导致鞘膜腔内液体积聚过多而形成囊性包块。当积液量较多时，会对周围组织产生压迫和刺激，引起阴囊肿大和疼痛。轻度的鞘膜积液可通过穿戴弹性内衣进行缓解，重度则需手术治疗如鞘膜翻转术。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，附睾受到炎症刺激后可能会出现充血、水肿等病理变化，进而表现为阴囊肿胀和疼痛的症状。患者可遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，例如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内的静脉血液回流受阻，使静脉异常扩张、迂曲，长期如此会导致阴囊部位血液循环不畅，从而诱发阴囊肿大和疼痛的现象发生。对于精索静脉曲张的患者，可以在医生指导下服用迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物进行调理，必要时也可以通过手术的方式来进行治疗，比如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
4.急性附睾-睾丸炎
急性附睾-睾丸炎多为病原体经尿道逆行感染所致，炎症因子刺激局部组织会引起明显的红、肿、热、痛等症状，还可能伴随发热、乏力等不适。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药来减轻疼痛和不适感，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；若存在细菌感染，则需要配合医生口服盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素分散片等抗生素类药物控制病情。
5.睾丸扭转
睾丸扭转是因为精索提肌突然痉挛收缩，使睾丸或附睾呈旋转状脱离正常位置，此时容易影响到血液循环，从而引起剧烈疼痛以及肿大的现象。确诊后应立即就医并采取紧急手术治疗，以恢复血供并防止永久性损伤，常见手术方式包括开放式睾丸固定术、微创手术等。
建议患儿避免剧烈运动，注意休息，以免加重不适症状。同时，家长可以带孩子前往医院泌尿外科就诊，完善超声波检查、CT扫描等，以便进一步评估病情严重程度。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
注射用A群链球菌
盐酸米诺环素胶囊
复方七叶皂苷钠凝胶
