月经不正常老是推迟可能是下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、高泌乳素血症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，引起月经周期紊乱。针对此病因，可以考虑使用氯米芬等促排卵药物进行治疗。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。其发生涉及遗传与环境因素相互作用。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片调节体内激素水平，改善月经不调的情况。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑TRH的分泌，从而减少FSH和LH的产生，导致月经推迟。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可纠正低甲状腺状态，恢复正常月经周期。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会影响身体对压力的反应，导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能障碍，引起月经不规律。氢化可的松替代疗法可用于治疗肾上腺皮质功能减退，但需遵医嘱调整剂量。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症会导致催乳素水平升高，通过负反馈机制抑制下丘脑GnRH的分泌，间接影响垂体前叶FSH和LH的分泌和释放，干扰正常的月经周期。溴隐亭是常用的治疗高泌乳素血症的药物，能有效降低催乳素水平，恢复月经周期。
针对月经不规律的问题，建议定期进行妇科检查以及必要的激素水平检测，例如雌激素、孕激素测定。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于改善症状。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，引起月经周期紊乱。针对此病因，可以考虑使用氯米芬等促排卵药物进行治疗。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。其发生涉及遗传与环境因素相互作用。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片调节体内激素水平，改善月经不调的情况。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑TRH的分泌，从而减少FSH和LH的产生，导致月经推迟。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可纠正低甲状腺状态，恢复正常月经周期。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会影响身体对压力的反应，导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能障碍，引起月经不规律。氢化可的松替代疗法可用于治疗肾上腺皮质功能减退，但需遵医嘱调整剂量。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症会导致催乳素水平升高，通过负反馈机制抑制下丘脑GnRH的分泌，间接影响垂体前叶FSH和LH的分泌和释放，干扰正常的月经周期。溴隐亭是常用的治疗高泌乳素血症的药物，能有效降低催乳素水平，恢复月经周期。
针对月经不规律的问题，建议定期进行妇科检查以及必要的激素水平检测，例如雌激素、孕激素测定。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于改善症状。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
甲磺酸溴隐亭片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
