洗澡时头痛多考虑是热水刺激引起的，也可能是神经性头痛、偏头痛等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、热水刺激
如果洗澡时使用的水温过高，会使脑部的血管扩张，从而出现头痛的现象。这属于正常的生理现象，可以通过适当降低水温的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解。
2、神经性头痛
神经性头痛是指因精神情绪因素引起的一种头痛类型，多由精神紧张、焦虑、睡眠不足、生活不规律等原因引起的。患者主要表现为头痛、耳鸣、失眠等症状。患者可在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。同时患者需要放松心情，避免精神紧张，有利于改善症状。
3、偏头痛
偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患，其病情特征包括一侧或两侧搏动性的剧烈头痛。可能与遗传、内分泌、代谢、精神和饮食等因素有关。常见的诱因有饮食不当、过度劳累、情绪紧张、天气变化、强光刺激等。患者可遵医嘱使用多潘立酮片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗，也可通过经皮电刺激治疗、磁刺激治疗等物理方式进行治疗。
除以上几种原因以外，还可能与脑血管痉挛、脑供血不足、脑梗死等有一定关系。可到医院通过体格检查、实验室检查等方式进行判断，根据检查结果配合医生积极治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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