肝内胆管结石0.4厘米并不严重,一般不需要特殊处理。由于该体积的结石直径较小,没有明显堵塞胆道,因此不会对肝脏功能产生显著影响,也不会引发明显的不适症状。如果患者存在疼痛、发热等症状,则可能表明病情比较严重。这主要是因为此时患者的胆汁流通不畅,可能会引起炎症反应,进而导致上述症状的发生。针对肝内胆管结石的治疗需个体化评估,避免不必要的手术干预,同时建议定期复查超声检查以监测结石变化。