以前生过孩子，现在怀不了可能与输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、垂体腺瘤等疾病有关。这些病因可能导致不孕不育，建议患者到医院进行相关检查，以确定具体原因并接受相应治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞影响精子和卵子相遇受精，导致不孕。因为输卵管是运输卵子的重要通道，一旦发生堵塞就会阻碍卵子和精子的结合。对于输卵管阻塞性不孕，可以考虑腹腔镜手术解除梗阻，如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，会导致盆腔炎症和粘连，进而影响受孕。这是由于具有生长功能的子宫内膜细胞异常地种植在子宫腔以外的位置，随着月经周期出现局部出血、周围纤维化和粘连形成。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，以及胰岛素抵抗和慢性低级别炎症反应。患者可在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节体内激素水平，改善症状。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征。甲状腺激素促进新陈代谢，提高身体各系统的兴奋性，当其分泌过多时会引起一系列高代谢症状和心血管系统、消化系统等方面的异常表现。甲亢患者可遵医嘱口服抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抑制甲状腺激素合成。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能压迫邻近结构并引起相应的症状，还可能通过多种机制直接或间接干扰正常的生育能力。这是因为垂体腺瘤会影响垂体前叶激素的正常分泌，从而影响生殖系统的正常功能。针对垂体腺瘤导致的不孕不育，可通过经鼻蝶微创手术切除肿瘤，恢复正常激素水平和生育能力。
建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、超声波检查和激素水平检测，以监测潜在的问题。如有需要，还可以进行输卵管造影、腹腔镜探查或者内分泌相关检查，以便及时发现并处理任何可能导致不孕的原因。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞影响精子和卵子相遇受精，导致不孕。因为输卵管是运输卵子的重要通道，一旦发生堵塞就会阻碍卵子和精子的结合。对于输卵管阻塞性不孕，可以考虑腹腔镜手术解除梗阻，如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，会导致盆腔炎症和粘连，进而影响受孕。这是由于具有生长功能的子宫内膜细胞异常地种植在子宫腔以外的位置，随着月经周期出现局部出血、周围纤维化和粘连形成。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，以及胰岛素抵抗和慢性低级别炎症反应。患者可在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节体内激素水平，改善症状。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征。甲状腺激素促进新陈代谢，提高身体各系统的兴奋性，当其分泌过多时会引起一系列高代谢症状和心血管系统、消化系统等方面的异常表现。甲亢患者可遵医嘱口服抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抑制甲状腺激素合成。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能压迫邻近结构并引起相应的症状，还可能通过多种机制直接或间接干扰正常的生育能力。这是因为垂体腺瘤会影响垂体前叶激素的正常分泌，从而影响生殖系统的正常功能。针对垂体腺瘤导致的不孕不育，可通过经鼻蝶微创手术切除肿瘤，恢复正常激素水平和生育能力。
建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、超声波检查和激素水平检测，以监测潜在的问题。如有需要，还可以进行输卵管造影、腹腔镜探查或者内分泌相关检查，以便及时发现并处理任何可能导致不孕的原因。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
婴儿素
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
