以前生过孩子，现在怀不了可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响受精卵顺利运输到宫腔，导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，引起盆腔炎症和粘连，影响受孕。可采用药物治疗，如非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛，以及激素疗法如醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等控制病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法怀孕。患者可在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的全身性低代谢状态，会影响雌激素水平，进而干扰正常的生育能力。补充甲状腺激素可以改善症状，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，会导致下丘脑-垂体功能紊乱，使催乳素分泌增加，抑制卵泡发育和排卵，从而影响生育能力。针对高泌乳素血症的治疗方法主要是通过药物降低催乳素水平，例如溴隐亭、卡麦角林等。
建议定期监测卵泡发育情况，以便及时发现并处理任何可能影响生育的问题。必要时，可以在医生的指导下服用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等药物促进排卵。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响受精卵顺利运输到宫腔，导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，引起盆腔炎症和粘连，影响受孕。可采用药物治疗，如非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛，以及激素疗法如醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等控制病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法怀孕。患者可在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的全身性低代谢状态，会影响雌激素水平，进而干扰正常的生育能力。补充甲状腺激素可以改善症状，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，会导致下丘脑-垂体功能紊乱，使催乳素分泌增加，抑制卵泡发育和排卵，从而影响生育能力。针对高泌乳素血症的治疗方法主要是通过药物降低催乳素水平，例如溴隐亭、卡麦角林等。
建议定期监测卵泡发育情况，以便及时发现并处理任何可能影响生育的问题。必要时，可以在医生的指导下服用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等药物促进排卵。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
婴儿素
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
