39问医生

神经损伤尿失禁的治疗方法

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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神经损伤尿失禁可采取行为疗法、盆底肌肉锻炼、生物反馈治疗、抗胆碱能药物、膀胱起搏器植入术、盆底肌肉电刺激治疗、膀胱扩大术、人工尿道括约肌植入术治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.行为疗法
通过专业训练帮助患者建立良好的排尿习惯,通常包括定时排尿、限制液体摄入量等策略。此方法旨在重新建立大脑对膀胱控制的信号传递,减少因神经损伤导致的尿失禁。针对神经损伤患者的特定需求进行个性化指导是关键。
2.盆底肌肉锻炼
通过收缩和放松盆底肌群来增强其力量及控制力,每日练习多次。加强盆底肌有助于提高对储尿期膀胱括约肌的支撑作用,从而改善尿失禁状况。需持之以恒地进行才能见到效果。
3.生物反馈治疗
利用传感器监测身体状态如肌肉活动,并将信息回传给患者以便于自我调节;一般需要数周时间学习使用设备并调整行为模式。该技术有助于患者认识并掌握自主神经系统对排尿过程的影响机制,进而采取有效措施控制排尿行为。对于存在心理压力因素引起的功能性尿失禁有较好效果。
4.抗胆碱能药物
口服或注射抗胆碱药如阿托品或丙米嗪,根据医嘱确定剂量和频率。这类药物能够降低膀胱壁平滑肌的兴奋性,延长排尿间隔时间。适用于因神经源性膀胱功能障碍所致的尿失禁。长期服用需注意可能引起的副作用如口干、便秘等。
5.膀胱起搏器植入术
手术过程中将电极植入腰部,连接外部电池盒后即可开始工作;需要定期更换电池。该装置通过低频电流刺激膀胱壁上的神经纤维,促进其正常传导,减少尿液积聚和漏出。适合于某些类型的神经源性膀胱功能障碍所引起的尿失禁。
除了上述推荐的治疗方法外,建议患者避免饮用利尿剂咖啡、酒精饮料以及碳酸饮料,以减少膀胱过度充盈的风险。同时,应保持充足的水分摄入,以支持肾脏健康和正常的排泄功能。
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2024-04-06 浏览100
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