39岁月经不调可能是由卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、垂体腺瘤、子宫肌瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.卵巢功能减退
随着年龄增长，卵泡数量逐渐减少，导致雌激素水平下降，引起月经周期紊乱。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，进而影响到卵巢正常的生理活动。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
3.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，加速子宫内膜脱落，从而出现月经提前的情况；反之，甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低，影响卵巢正常功能，导致月经推迟。针对甲状腺功能亢进引起的月经不调，可遵照医师的意见给予抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片来控制甲状腺激素水平。而甲状腺功能减退则需补充左甲状腺素钠片以纠正低甲状腺状态。
4.垂体腺瘤
垂体腺瘤压迫周围组织结构，导致激素分泌异常，引起月经不调。对于催乳素型垂体腺瘤所致的闭经溢乳综合症，则需要通过手术切除肿瘤。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一，由平滑肌细胞增生形成结节状病变，当肌瘤体积增大时，会对宫腔产生压迫作用，影响子宫内膜正常生长和脱落，进而干扰正常的月经周期。针对子宫肌瘤，如果肌瘤较小且无明显症状，一般无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或伴有疼痛、出血等症状，则可能需要手术切除。
建议关注月经周期的变化，必要时进行激素水平检测、超声波检查以及甲状腺功能测定，以评估体内激素是否处于平衡状态。针对月经不调的情况，在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，有助于改善症状。
1.卵巢功能减退
随着年龄增长，卵泡数量逐渐减少，导致雌激素水平下降，引起月经周期紊乱。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，进而影响到卵巢正常的生理活动。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
3.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，加速子宫内膜脱落，从而出现月经提前的情况；反之，甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低，影响卵巢正常功能，导致月经推迟。针对甲状腺功能亢进引起的月经不调，可遵照医师的意见给予抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片来控制甲状腺激素水平。而甲状腺功能减退则需补充左甲状腺素钠片以纠正低甲状腺状态。
4.垂体腺瘤
垂体腺瘤压迫周围组织结构，导致激素分泌异常，引起月经不调。对于催乳素型垂体腺瘤所致的闭经溢乳综合症，则需要通过手术切除肿瘤。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一，由平滑肌细胞增生形成结节状病变，当肌瘤体积增大时，会对宫腔产生压迫作用，影响子宫内膜正常生长和脱落，进而干扰正常的月经周期。针对子宫肌瘤，如果肌瘤较小且无明显症状，一般无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或伴有疼痛、出血等症状，则可能需要手术切除。
建议关注月经周期的变化，必要时进行激素水平检测、超声波检查以及甲状腺功能测定，以评估体内激素是否处于平衡状态。针对月经不调的情况，在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，有助于改善症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
定坤丹
注射用尿促卵泡素
氨基己酸片
