例假推迟了五天了可能是由妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤、卵巢早衰等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化，雌孕激素升高，抑制下丘脑释放激素和垂体前叶卵泡刺激素、黄体生成素的分泌，导致排卵被抑制，进而出现月经推迟的现象。可通过血HCG检测确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素升高，导致卵泡发育受阻，无法正常排出卵子，从而引起月经推迟。患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，不能满足机体新陈代谢需要而出现的特异性的内分泌疾病，此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能状态，使和催乳素的分泌受到抑制，进而影响正常的月经周期，导致月经推迟。确诊通常需进行血液中的TSH、游离T4测定，治疗常需长期服用左甲状腺素钠片。
4.垂体腺瘤
垂体腺瘤能压迫垂体柄，影响下丘脑GnRH的合成与释放，导致LH和FSH分泌不足，继而导致闭经。此外，肿瘤细胞还能产生抗利尿激素、生长激素等，这些激素也可能会干扰正常的月经周期。确诊可能需行MRI成像以评估垂体腺瘤大小和位置，治疗可能包括手术切除肿瘤。
5.卵巢早衰
卵巢早衰是指女性在40岁之前卵巢功能衰退，雌激素缺乏，可能导致月经紊乱，包括提前或推迟月经。针对卵巢早衰的治疗通常涉及激素替代疗法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物，旨在缓解症状并改善生活质量。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的生理状态。若月经推迟超过一个月，建议进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，以排除其他潜在的健康问题。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化，雌孕激素升高，抑制下丘脑释放激素和垂体前叶卵泡刺激素、黄体生成素的分泌，导致排卵被抑制，进而出现月经推迟的现象。可通过血HCG检测确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素升高，导致卵泡发育受阻，无法正常排出卵子，从而引起月经推迟。患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，不能满足机体新陈代谢需要而出现的特异性的内分泌疾病，此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能状态，使和催乳素的分泌受到抑制，进而影响正常的月经周期，导致月经推迟。确诊通常需进行血液中的TSH、游离T4测定，治疗常需长期服用左甲状腺素钠片。
4.垂体腺瘤
垂体腺瘤能压迫垂体柄，影响下丘脑GnRH的合成与释放，导致LH和FSH分泌不足，继而导致闭经。此外，肿瘤细胞还能产生抗利尿激素、生长激素等，这些激素也可能会干扰正常的月经周期。确诊可能需行MRI成像以评估垂体腺瘤大小和位置，治疗可能包括手术切除肿瘤。
5.卵巢早衰
卵巢早衰是指女性在40岁之前卵巢功能衰退，雌激素缺乏，可能导致月经紊乱，包括提前或推迟月经。针对卵巢早衰的治疗通常涉及激素替代疗法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物，旨在缓解症状并改善生活质量。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的生理状态。若月经推迟超过一个月，建议进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，以排除其他潜在的健康问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
甲磺酸溴隐亭片
