例假推迟3天了还不来可能是妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、肾上腺皮质功能不全等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化，雌孕激素升高，抑制下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成素分泌，进而影响排卵，导致月经推迟。可通过血HCG检测确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻，引起月经推迟。患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成不足，反馈性地使下丘脑TRH和垂体TSH分泌增多，但甲状腺组织仍处于低甲状腺状态，不能产生足够的甲状腺激素，此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而出现月经推迟的情况。确诊通常需进行血液中的TSH、游离T4测定，然后医生会根据结果判断病情严重程度并给予相应治疗方案。
4.垂体瘤
垂体瘤压迫到正常的垂体前叶组织，会导致其分泌的FSH、LH减少，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，造成月经紊乱，出现月经推迟的现象。针对垂体瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗等，在医师指导下选择合适的治疗方式。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素缺乏，影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经推迟。确诊可能需要进行ACTH激发试验和相关生化指标检测，治疗可能涉及补充缺失的激素，如氢化可的松口服溶液。
建议关注月经周期变化，保持良好的生活习惯，适当运动，有助于改善症状。若月经推迟超过一周，建议进行妇科超声检查以及基础性激素水平测定，以排除其他潜在的生育问题。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化，雌孕激素升高，抑制下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成素分泌，进而影响排卵，导致月经推迟。可通过血HCG检测确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻，引起月经推迟。患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成不足，反馈性地使下丘脑TRH和垂体TSH分泌增多，但甲状腺组织仍处于低甲状腺状态，不能产生足够的甲状腺激素，此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而出现月经推迟的情况。确诊通常需进行血液中的TSH、游离T4测定，然后医生会根据结果判断病情严重程度并给予相应治疗方案。
4.垂体瘤
垂体瘤压迫到正常的垂体前叶组织，会导致其分泌的FSH、LH减少，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，造成月经紊乱，出现月经推迟的现象。针对垂体瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗等，在医师指导下选择合适的治疗方式。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素缺乏，影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经推迟。确诊可能需要进行ACTH激发试验和相关生化指标检测，治疗可能涉及补充缺失的激素，如氢化可的松口服溶液。
建议关注月经周期变化，保持良好的生活习惯，适当运动，有助于改善症状。若月经推迟超过一周，建议进行妇科超声检查以及基础性激素水平测定，以排除其他潜在的生育问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
甲磺酸溴隐亭片
