腹膜后多发淋巴结肿大是否严重需要结合患者的具体情况进行评估。腹膜后多发淋巴结肿大通常意味着身体对某种刺激做出了免疫反应,这可能是炎症或其他疾病的信号。如果患者存在恶性肿瘤病史,则可能因癌细胞转移导致腹膜后淋巴结肿大,此时病情较为严重,需紧急处理。此外,还应考虑是否存在结核感染、巨球蛋白血症等疾病的可能性。在诊断腹膜后多发淋巴结肿大的原因时,应注意排除恶性肿瘤引起的淋巴结转移,并定期监测淋巴结的变化以评估病情的进展。