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药流出血停止后又出血增多,是什么原因?

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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药流出血停止后又出血增多可能是子宫内膜炎、子宫穿孔、子宫颈裂伤、子宫复旧不全、凝血功能障碍等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜并引起炎症反应,导致子宫内膜充血、水肿和坏死,进而出现异常出血。表现为药流后阴道出血量减少后又增多。抗生素治疗是主要手段,如头孢曲松钠、甲硝唑等。
2.子宫穿孔
如果存在子宫位置过度倾屈或者宫颈发育不良的情况,在进行人工流产时容易发生子宫穿孔,从而导致子宫壁薄弱处破裂,引起出血。此时会出现突然剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。手术修补是最常见的治疗方法,例如宫腔镜下子宫穿孔缝合术。
3.子宫颈裂伤
宫颈裂伤是指宫颈在人工流产过程中受到损伤而引起的出血。会导致宫颈局部血管暴露,引起持续性出血。轻度裂伤通常可自行愈合,重度裂伤需行宫颈裂伤缝合术。
4.子宫复旧不全
若患者体质较差,子宫收缩力弱,则会引起子宫复旧不全,导致子宫收缩乏力,影响止血效果,造成药流后反复出血。可以遵医嘱使用促进子宫收缩药物,比如缩宫素注射液、垂体后叶注射液等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能由遗传因素或获得性疾病引起,导致血液凝固过程受损,引起出血倾向。这可能导致药物流产后出血时间延长。可通过血常规、凝血功能检测确诊,然后遵医嘱使用维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等药物改善病情。
建议密切监测出血量和颜色的变化,以评估病情的发展。必要时,应尽快就医进行超声波检查、血常规以及凝血功能测定,以便及时发现并处理任何潜在的问题。
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2024-01-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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