促排两次都没有怀孕可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输卵管因素
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若存在炎症、粘连等问题会导致输卵管堵塞或功能障碍，影响卵子和精子的结合以及受精卵的输送。对于输卵管因素导致的不孕，可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通或修复。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程，导致排卵困难或子宫内环境不适合着床。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法，如口服避孕药或黄体酮类药物，以控制疼痛和减少病变范围。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，导致持续无排卵、雄激素水平升高，表现为面部痤疮、体毛增多、月经不规律等。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等药物促进排卵。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫邻近器官时，可能会影响输卵管正常蠕动和子宫内膜的完整性，从而干扰受孕过程。针对较大的肌瘤，可考虑手术切除，例如经阴道子宫肌瘤剔除术。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症由甲状腺激素分泌不足引起，造成全身新陈代谢率下降，包括生育能力受损。低代谢状态可能导致排卵障碍，降低怀孕几率。甲减的治疗通常需要补充甲状腺激素替代剂，如左旋甲状腺素钠片，以恢复正常甲状腺功能。
建议关注月经周期的变化，如有长时间未出现月经或其他异常表现，应及时就医进行超声波检查、血液激素检测等相关评估。
1.输卵管因素
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若存在炎症、粘连等问题会导致输卵管堵塞或功能障碍，影响卵子和精子的结合以及受精卵的输送。对于输卵管因素导致的不孕，可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通或修复。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程，导致排卵困难或子宫内环境不适合着床。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法，如口服避孕药或黄体酮类药物，以控制疼痛和减少病变范围。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，导致持续无排卵、雄激素水平升高，表现为面部痤疮、体毛增多、月经不规律等。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等药物促进排卵。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫邻近器官时，可能会影响输卵管正常蠕动和子宫内膜的完整性，从而干扰受孕过程。针对较大的肌瘤，可考虑手术切除，例如经阴道子宫肌瘤剔除术。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症由甲状腺激素分泌不足引起，造成全身新陈代谢率下降，包括生育能力受损。低代谢状态可能导致排卵障碍，降低怀孕几率。甲减的治疗通常需要补充甲状腺激素替代剂，如左旋甲状腺素钠片，以恢复正常甲状腺功能。
建议关注月经周期的变化，如有长时间未出现月经或其他异常表现，应及时就医进行超声波检查、血液激素检测等相关评估。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
