膨出指局部组织或器官从正常解剖位置向外突出，而突出则指病变组织向身体内部腔隙或孔道处隆起。
膨出通常由于软弱的结构如脊椎间盘、骨盆底肌肉等发生退行性变或损伤导致其支持力减弱所致；而突出多与先天发育异常、外伤等因素有关，使病变部位压力增加超过正常限度形成。膨出可能引起疼痛、肿胀等症状，但功能障碍不明显；而突出常伴随剧烈疼痛、神经压迫等症状，可能导致肢体无力、感觉减退甚至瘫痪。
膨出可通过MRI、CT扫描等影像学检查进行诊断；突出需通过MRI、X光片等来评估是否存在神经受压或其他并发症。此外还可进行直腿抬高试验、加强试验等体格检查以辅助诊断。膨出患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；严重者可能需要手术修复，如开放性腰椎间盘切除术、微创椎间孔镜下椎间盘摘除术等。突出患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等止痛药物，也可考虑物理疗法如牵引、电刺激等。
患者应避免长时间保持一个姿势，特别是对于患有脊柱疾病的人群，适当休息并定期改变姿势有助于减轻脊柱负担。
膨出通常由于软弱的结构如脊椎间盘、骨盆底肌肉等发生退行性变或损伤导致其支持力减弱所致；而突出多与先天发育异常、外伤等因素有关，使病变部位压力增加超过正常限度形成。膨出可能引起疼痛、肿胀等症状，但功能障碍不明显；而突出常伴随剧烈疼痛、神经压迫等症状，可能导致肢体无力、感觉减退甚至瘫痪。
膨出可通过MRI、CT扫描等影像学检查进行诊断；突出需通过MRI、X光片等来评估是否存在神经受压或其他并发症。此外还可进行直腿抬高试验、加强试验等体格检查以辅助诊断。膨出患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；严重者可能需要手术修复，如开放性腰椎间盘切除术、微创椎间孔镜下椎间盘摘除术等。突出患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等止痛药物，也可考虑物理疗法如牵引、电刺激等。
患者应避免长时间保持一个姿势，特别是对于患有脊柱疾病的人群，适当休息并定期改变姿势有助于减轻脊柱负担。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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