肾积水0.5cm一般不严重。当肾盂前后径分离在1cm以内称为轻度肾积水 ,通常可不作处理。肾盂前后径分离1-1.5cm为中度肾积水,这时需要做B超定期随诊。肾盂前后径分离大于1.5cm,甚至大于2cm时,为重度肾积水。患者需要密切随访。随访主要是进行B超检查,一般二级医院即可以做到准确测量。