肾积水2.8cm一般需要手术。
肾积水是尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张导致。肾积水可能是由于输尿管狭窄、尿路结石、尿路肿瘤、先天性肾畸形等原因导致。肾积水2.8cm属于中度肾积水，可能会导致患者出现腰腹部疼痛、排尿困难、恶心呕吐等症状，如果不及时治疗，可能会导致肾功能损害，所以肾积水2.8cm一般需要手术。患者可以在医生的指导下进行经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术等手术治疗。
另外，患者在日常生活中也要注意护理，平时要注意多休息，保证充足的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡等。如有不适建议及时前往医院就医治疗。
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