怀孕总是保不住可能是黄体功能不足、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进症、抗磷脂综合征等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.黄体功能不足
黄体功能不足导致孕激素分泌减少，影响胚胎着床和发育，从而引起流产。可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于子宫内膜细胞异常种植而发生的一系列病理生理变化。异位的子宫内膜受到卵巢激素的影响，随着月经周期而出血，但无法正常排出，形成结节或包块，进而对周围器官产生压迫和刺激，导致不孕或反复流产。手术切除病变部位是主要的治疗方法，如腹腔镜下子宫内膜异位灶清除术。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会对宫腔造成压迫，影响受精卵着床，还可能导致宫腔环境改变，不利于胚胎的生长发育，增加流产的风险。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若出现明显症状或肌瘤较大，则需要考虑手术切除，例如经腹全子宫切除术、阴道式子宫肌瘤剔除术等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平升高，促进代谢率增高，引起心慌、手抖等症状。过高的甲状腺激素会影响生殖系统的正常功能，干扰正常的排卵过程，导致不育或习惯性流产。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术治疗三种方式。常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，需遵循医生指导使用。
5.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，其特征为血液中抗磷脂抗体阳性，导致血管内皮损伤、血栓形成和溶血现象。这会导致胎盘血液循环障碍，影响胎儿供血供氧，易发生早期流产。抗凝治疗是抗磷脂综合征的主要治疗手段，可降低血小板聚集和黏附能力，改善病情。常用药物包括阿司匹林、肝素等，应在医师指导下使用。
建议关注月经周期的变化以及是否有其他生育问题的症状，及时就医并接受相关检查，如超声波检查、内分泌检查和染色体分析等。保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免过度劳累和精神压力，有助于提高生育健康的可能性。
1.黄体功能不足
黄体功能不足导致孕激素分泌减少，影响胚胎着床和发育，从而引起流产。可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于子宫内膜细胞异常种植而发生的一系列病理生理变化。异位的子宫内膜受到卵巢激素的影响，随着月经周期而出血，但无法正常排出，形成结节或包块，进而对周围器官产生压迫和刺激，导致不孕或反复流产。手术切除病变部位是主要的治疗方法，如腹腔镜下子宫内膜异位灶清除术。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会对宫腔造成压迫，影响受精卵着床，还可能导致宫腔环境改变，不利于胚胎的生长发育，增加流产的风险。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若出现明显症状或肌瘤较大，则需要考虑手术切除，例如经腹全子宫切除术、阴道式子宫肌瘤剔除术等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平升高，促进代谢率增高，引起心慌、手抖等症状。过高的甲状腺激素会影响生殖系统的正常功能，干扰正常的排卵过程，导致不育或习惯性流产。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术治疗三种方式。常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，需遵循医生指导使用。
5.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，其特征为血液中抗磷脂抗体阳性，导致血管内皮损伤、血栓形成和溶血现象。这会导致胎盘血液循环障碍，影响胎儿供血供氧，易发生早期流产。抗凝治疗是抗磷脂综合征的主要治疗手段，可降低血小板聚集和黏附能力，改善病情。常用药物包括阿司匹林、肝素等，应在医师指导下使用。
建议关注月经周期的变化以及是否有其他生育问题的症状，及时就医并接受相关检查，如超声波检查、内分泌检查和染色体分析等。保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免过度劳累和精神压力，有助于提高生育健康的可能性。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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